شکستگی استخوان ران: کمک های اولیه ، طبقه بندی ، درمان * کراس فیت

شکستگی استخوان ران آسیب جدی به سیستم اسکلتی عضلانی در نظر گرفته شده و نیاز به درمان پیچیده ای دارد. بسته به محل نقض یکپارچگی ، چندین نوع آسیب تشخیص داده می شود. درد شدید ، کاهش تحرک ، تغییر شکل و کوتاه شدن اندام ، از دست دادن خون بزرگ (با شکستگی باز) وجود خواهد داشت. تشخیص با استفاده از رادیوگرافی مشخص می شود. در صورت لزوم ، معاینات داخل مفصل MRI تجویز می شود. درمان شامل رفع قطعات برای همجوشی مناسب بیشتر است.

اطلاعات کلی

شکستگی استخوان ران در اثر ضربه مستقیم یا افتادن روی پا اتفاق می افتد. چنین صدماتی عوارض زیادی به همراه دارد. صدمات در هر سطح از بخش وجود دارد ، بنابراین ، در پزشکی ، آنها به عنوان شکستگی طبقه بندی می شوند:

گردن تروکانتریک و استخوان ران (استخوان فوقانی) ؛
دیافیز (بدن استخوان) ؛
دیستال (قسمت پایین).

این آسیب ها در مکانیسم قرار گرفتن در معرض ، علائم ، روش های درمان و پیش آگهی بهبودی متفاوت هستند.

کمک های اولیه

شکستگی چنین استخوانی بزرگ می تواند کشنده باشد ، بنابراین باید فوراً درمان اضطراری انجام شود. اگر عروق با شکستگی باز آسیب دیده باشند ، باید تورنیکت را در بالای زخم قرار داد تا خونریزی متوقف شود. لازم به یادآوری است که این کار باید فقط 2 ساعت انجام شود ، در غیر این صورت نکروز بافت ایجاد می شود. یادداشتی که نشانگر زمان قرار گرفتن در زیر لباس است. اگر کاغذی نیست ، روی پوست قربانی بنویسید. بهتر است اطلاعات مربوط به لباس ها را رها نکنید ، در بیمارستان آنها می توانند آنها را درآورند.

یک پای شکسته باید بی حرکت باشد ، این از جابجایی قطعات ، افزایش خونریزی جلوگیری می کند. یک آتل یا تخته مستقیم از پایین و پایین اندام تحتانی به پایین پا از پایین کمر تا پا اعمال می شود. در همان زمان ، پا نباید آویزان شود. قربانی را بر روی برانکارد قرار داده و به بیمارستان منتقل می کنند. برای تسکین درد ، داروی بیهوشی تجویز می شود (ایبوپروفن ، نوروفن ، آنالژین ، پاراستامول).

شکستگی تروکانتریک و گردن ران

استخوان ران لوله ای است. در قسمت فوقانی آن سر قرار دارد ، که وارد حفره استخوان های لگن می شود و مفصل ران را تشکیل می دهد. در زیر سر یک تیغه نازک وجود دارد - گردن. از یک زاویه به بدن متصل می شود. در این مکانها برجستگی وجود دارد - یک تف کوچک و بزرگ. آسیب ناشی از ضربه اغلب در این مناطق رخ می دهد.

دلایل شکستگی

آسیب های استخوان ران فوقانی معمولاً در سنین بالا دیده می شود. این امر با پوکی استخوان و تونوس عضلانی کم تسهیل می شود. در بدن زن ، زاویه بین گردن و بدن استخوان نسبت به مردان تیزتر است و خود گردن نیز نازک تر است. به همین دلیل ، صدمات بیشتر دیده می شود.

شکستگی تروکانتریک به دلیل آسیب دیدگی در حوادث ، زمین خوردن ، اورژانس ، در حین ورزش رخ می دهد. با افزایش سن ، آسیب های مفصل ران حتی در اثر لغزش ، انتقال شدید وزن بدن به یک پا می تواند رخ دهد.

علائم آسیب

شکستگی استخوان ران همیشه با درد طاقت فرسا همراه است ، که فقط با دارو برطرف می شود. آسیب های دهانه رحم و برجستگی های تروکانتریک به روش های مختلفی خود را نشان می دهد.

آسیب به گردن ران با درد متوسطی در ناحیه لگن و کشاله ران همراه است. هنگام حرکت ، شدت ناراحتی به شدت افزایش می یابد. احساس ناحیه شکستگی ناراحتی زیادی ایجاد نمی کند ، درد خفه احساس می شود. تورم بافت ها وجود دارد ، اما کبودی ندارد.

شکستگی تروکانتریک با تحرک اندام کمتر مشخص می شود. درد شدید است ، هنگامی که لمس غیر قابل تحمل می شود ، خونریزی در محل آسیب دیده می شود ، ادم برجسته تر است.

در صورت آسیب به قسمت فوقانی استخوان ران ، چرخش پای آسیب دیده به سمت خارج ، کوتاه شدن و "سندرم پاشنه چسبنده" وجود دارد - عدم توانایی در بلند شدن در وضعیت خوابیده.

تاکتیک های درمانی

گردن استخوان ران تحت پوشش استخوان پشت پوشیده نمی شود ، بنابراین در هم رشد ضعیفی دارد. جریان خون مانع می شود ، قطعات با گذشت زمان با بافت همبند متراکم پوشانده می شوند. هرچه آسیب بیشتر باشد ، پیش آگهی همجوشی نیز بدتر خواهد بود. معلولیت اغلب نتیجه درمان بدون جراحی است.

برجستگی های تروکانتریک منبع خون خوبی دارند و در اثر ضربه به سرعت پینه تشکیل می شود. آسیب در این قسمت بدون جراحی با درمان خوب بهبود می یابد. عوارض ممکن است با چند قطعه آواره ایجاد شود.

تاکتیک های درمانی بسته به درجه آسیب و سن بیمار توسط متخصص آسیب شناسی انتخاب می شود. برای شکستگی های داخل مفصل ، جراحی مطلوب است. موارد منع مصرف این روش بیماری های مزمن و پیری است. استراحت طولانی مدت در رختخواب می تواند منجر به ایجاد عارضه در بسترهای خواب ، ذات الریه و ترومبوآمبولی شود. به همین دلیل ، لازم است تحرک بیمار همراه با بی حرکتی اندام آسیب دیده فراهم شود. تثبیت استخوان با ناخن تریوبات یا اتوپلاستی استخوان انجام می شود.

برای شکستگی های تروکانتریک ، کشش اسکلت به مدت دو ماه توصیه می شود. بعد ، گچ کاری اعمال می شود. پا در اندام آسیب دیده در 4 ماه امکان پذیر است. عمل برای چنین آسیب هایی می تواند دوره درمان را کوتاه کند. در حین جراحی ، تثبیت با یک میخ ، تیغه و صفحه سه تیغه انجام می شود. بعد از 6 هفته ، بارگذاری کامل روی پا مجاز است.

شکستگی دیافیز

آسیب به بدن استخوان ران با از دست دادن خون زیاد و شوک دردناک همراه است.

علل آسیب دیدگی

آسیب استخوان در نتیجه ضربه ، زمین خوردن ، خم شدن ، پیچ خوردن رخ می دهد. افراد در سنین پایین و میانسالی بیشتر مبتلا می شوند. انواع مختلفی از قطعات ظاهر می شود که عضلات متصل به آنها را از هر جهتی می کشد. این امر باعث جابجایی های بیشماری می شود.

علائم آسیب

شکایات اصلی قربانیان شکستگی استخوان ران:

درد غیر قابل تحمل در محل آسیب.
ورم
تغییر شکل پا ؛
تحرک غیر عادی ؛
از دست دادن خون
کوتاه شدن اندام ؛
شوک آسیب زا

جهات اصلی درمان

برای جلوگیری از ایجاد شوک آسیب زا ، قربانی مسکن و مسکن تجویز می شود. برای بهبودی از دست دادن خون ، انتقال خون انجام می شود. بسته به آسیب دیدگی لازم است قسمت های استخوان به هم متصل شده و قطعات موجود برداشته شوند. برای این منظور از روش های تثبیت خارجی ، کشش سخت افزار و جراحی استفاده می شود.

اگر بیماری های مزمن شدید ، عفونت زخم باز ، سلامتی ضعیف بیمار وجود داشته باشد ، پس به جای عمل ، کشش اسکلت برای 6-12 هفته تجویز می شود. سپس گچ کاری به مدت 4 ماه اعمال می شود. در این حالت مفاصل ران و زانو برای مدت طولانی بی حرکت می مانند که بر وضعیت آنها تأثیر منفی می گذارد. این عمل به شما امکان می دهد تحرک بیمار را سریعتر افزایش داده و از عوارض ناشی از عدم تحرک طولانی مدت اجتناب کنید. مداخله جراحی در صورت عدم استفاده از موارد منع مصرف ، وضعیت طبیعی سلامت بیمار انجام می شود. این از میله ها ، صفحات ، پین ها استفاده می کند.

شکستگی های دیستال

استخوان ران در پایین دارای یک انبساط است و دو کندیل داخلی - خارجی را تشکیل می دهد. سطح آنها در تماس با استخوان درشت نی ، کاسه زانو ، تشکیل مفصل زانو است.

شکستگی کندیل به دلیل زمین خوردن یا ضربه به مفصل زانو رخ می دهد که گاهی اوقات با جابجایی قطعات همراه است. افراد مسن بیشتر رنج می برند. احتمال خرابی یک یا هر دو کندیل وجود دارد. جابجایی قطعات به سمت بالا و کنار مشخصه است. معمولاً در حین آسیب خون در کیسه مفصلی ریخته می شود.

علائم ضربه

علائم معمول آسیب به استخوان ران تحتانی:

درد حاد زانو
محدودیت حرکت در اندام ؛
تورم مفصل زانو ؛
انحراف ساق پا به سمت خارج (با شکستگی کندیل خارجی) یا به سمت داخل (با آسیب به کندیل داخلی).

ویژگی های درمان آسیب های دیستال

پس از بیهوشی ، سوراخ مفصل آسیب دیده انجام می شود. خون به دام افتاده خارج می شود ، دارو تزریق می شود. در صورت عدم جابجایی ، بسته به شدت آسیب ، از مچ پا به ناحیه کشاله ران برای مدت 1-2 ماه استفاده می شود. اگر قطعات وجود داشته باشد ، آنها مقایسه می شوند ، فقط در این صورت با گچ ثابت می شوند. هنگامی که غیر ممکن است به درستی قسمت های استخوان را جمع کنید ، یک عمل انجام می شود ، قطعات با پیچ ثابت می شوند. در صورت لزوم از کشش اسکلتی استفاده می شود.

پس از درمان ، یک دوره بهبودی انجام می شود. فیزیوتراپی ، ماساژ درمانی ، تغذیه مناسب ، تمرینات ویژه به بازیابی سریع تحرک اندام بیمار کمک می کند.

شکستگی لگن یک آسیب جدی است ، به ویژه در سنین بالا. روش های درمان توسط پزشک بسته به سلامتی بیمار و میزان آسیب آن انتخاب می شود. توان بخشی طولانی خواهد بود ، شما باید آن را در بیمارستان شروع کنید و در خانه ادامه دهید.