استخوان دنبالچه قسمت پایینی ستون فقرات 3-5 مهره ذوب شده است که توسط دیسک بین مهره ای به استخوان خاجی متصل می شود. علی رغم این واقعیت که به عنوان یک بقایای کشنده از دم در نظر گرفته می شود ، فیبرهای عضلانی باسن به قسمت فوقانی آن و همچنین رباط های عضلانی که عملکرد اندام های دفع انسان را فراهم می کنند ، متصل می شوند. بنابراین ، کبودی استخوان دنبالچه می تواند منجر به اختلال جدی در عملکرد آنها شود.
طبقه بندی آسیب های استخوان دنبالچه
سقوط در اثر لغزش ، پیچ خوردن پا یا عدم پرش ، در نهایت بر روی باسن یا کمر فرود می آید. در این حالت ، ضربه به استخوان دنبالچه در بزرگسالان تقریباً اجتناب ناپذیر است. از طرف دیگر ، کودک به دلیل جرم کوچک و قد و قامت کوچک ، اغلب با کمی ترس انجام می دهد.
با توجه به میزان آسیب به استخوان دنبالچه ، آنها به موارد زیر تقسیم می شوند:
- کبودی (ICD-10 S30.0) - این زمانی است که فقط بافت عضلانی تحت تأثیر قرار می گیرد ، هماتوم ها و مکان های دردناک ظاهر می شوند. درد شدید فقط در لحظه اول احساس می شود. سپس در حالت آرام کاهش یا کاملاً ناپدید می شود و همچنین با کشش عضلات کمر و پس از کشش ایستا طولانی مدت باسن در حالت نشسته خود را نشان می دهد. همچنین ، هنگامی که آن را فشار می دهید ، درد در یک مکان خاص از آسیب رخ می دهد
- دررفتگی و افتادگی (ICD-10 S33.2) - با یک ضربه شدید یا آسیب مکرر به دنبالچه ، یکپارچگی رباط ها به هم می خورد و مهره خاجی تحتانی جابجا می شود.
- شکستگی بسته (ICD-10 S32.20) - بدون ایجاد مزاحمت در ساختار خارجی رخ می دهد.
- شکستگی باز (ICD-10 S32.21) - هنگامی که تکه های استخوان یا اثرات خارجی به یکپارچگی پوست آسیب می رساند.
© logo3in1 - stock.adobe.com
تصویر بالینی
کبودی اغلب با فقدان تظاهرات آشکاری از آسیب مشخص می شود. پس از درد شدید اولیه در هنگام ضربه ، به تدریج فروکش می کند و گاهی کاملاً از بین می رود. ممکن است به نظر برسد که همه چیز خوب پیش رفته است اما پس از مدتی هماتوم و ناحیه ای دردناک در محل آسیب دیده می شود. احساسات دردناک هنگام ایستادن ، هنگام حرکات روده و نشستن طولانی روی یک سطح سخت ظاهر می شوند.
در موارد شدید ، درد کاهش نمی یابد و این به احتمال زیاد نشان دهنده دررفتگی یا شکستگی استخوان دنبالچه است. بنابراین ، برای تعیین تشخیص دقیق و تجویز درمان ، ضروری است که با یک موسسه پزشکی تماس بگیرید.
© designua - stock.adobe.com
عیب یابی
متخصص آسیب شناسی با معاینه بینایی و لمس ناحیه دنبالچه ، درجه اولیه آسیب را ارزیابی می کند. در صورت وجود علائم شکستگی ، دررفتگی یا پارگی رباط ها ، اشعه ایکس گرفته می شود. در صورت خونریزی گسترده و تورم بزرگ ، می توان تصویربرداری با تشدید مغناطیسی یا توموگرافی کامپیوتری را انجام داد. با یک جراحت جزئی ، گاهی اوقات علت روانی در استخوان دنبالچه تشخیص داده می شود. سپس بیمار برای روشن شدن تشخیص و درمان بیشتر به روان درمانگر ارجاع می شود.
قوانین کمک های اولیه و خطر آسیب دیدگی
کمک های اولیه باید در اسرع وقت و با دقت انجام شود تا از صدمه به سلامت ناشی از صدمات مکرر جلوگیری شود. اول از همه ، شما باید قربانی را روی یک سطح صاف روی شکم خود قرار دهید. سپس یخ یا کمپرس سرد را به استخوان دنبالچه بمالید. برای تسکین درد شدید می توانید از داروهای ضد درد موجود استفاده کنید.
در صورت درد حاد ، اجازه حرکت مستقل قربانی داده نمی شود و باید بلافاصله آمبولانس فراخوانی شود. برای جلوگیری از عوارض ناشی از هرگونه کبودی استخوان دنبالچه ، باید با پزشک مشورت کنید.
شروع به موقع درمان یا عدم وجود آن اغلب منجر به عواقب منفی می شود. علاوه بر درد منظم ، این می تواند در روابط جنسی مشکلاتی ایجاد کند و مانع عملکردهای دفع بدن شود.
ایجاد اختلال در عملکرد طبیعی استخوان دنبالچه و بافت های اطراف آن به ویژه بر سلامت زنان در دوران بارداری تأثیر می گذارد و اغلب باعث زایمان دشوار می شود.
نتیجه یک آسیب قدیمی درمان نشده می تواند ظاهر یک توده باشد ، که نه تنها باعث ناراحتی می شود و با گذشت زمان شروع به درد می کند ، بلکه می تواند تعدادی از بیماری های جدی را تحریک کند - از تغییر شکل ستون فقرات تا مسمومیت خون و ایجاد تومورهای بدخیم
© maya2008 - stock.adobe.com
روشهای درمانی محافظه کارانه
اول از همه ، لازم است بار در ناحیه آسیب دیده به حداقل برسد و از حرکات ناگهانی جلوگیری شود. برای انجام این کار ، برای دو تا سه هفته توصیه می شود که یافته های فرد آسیب دیده را در حالت نشسته ، حمام های گرم و پمادهای گرم کننده ، فقط در پهلو یا معده بخوابید.
برای کاهش تورم و درد ، کمپرس سرما زده می شود و از داروهای تسکین دهنده درد ، داروهای غیر استروئیدی ، ژل ها و پمادهای با اثر خنک کننده استفاده می شود. در این حالت نمی توانید لبه های زخم ها و پوست آسیب دیده را آغشته کنید. برای بهبود سریع آنها ، باید از ابزارهای ویژه استفاده شود. مشکلات حرکات روده با ملین برطرف می شود. داروهای هومیوپاتی مختلف نیز به کاهش ادم ، جذب هماتوم و تسریع بهبودی پوست در محل آسیب کمک می کنند.
پس از تثبیت وضعیت و تسکین سندرم درد ، کمپرسهای گرم کننده و تمرینات ویژه ژیمناستیک ترمیمی برای حل هماتوم شروع می شود ، به تدریج تعداد رویکردها و دامنه حرکت افزایش می یابد.
برای تسریع روند بهبودی ، روشهای مختلف فیزیوتراپی تجویز می شود:
- اثر حرارتی - UHF ، دیاترمی.
- تحریک انتهای عصب با جریان های خاص - الکتروفورز ، تداخل درمانی ، درمان دیادینامیکی.
- درمان سونوگرافی - فونوفورز.
- درمان با اشعه ماورا بنفش - UV موج متوسط.
- ماساژ درمانی
در خانه ، می توانید از کمپرس الکل با اجزای مختلف استفاده کنید: عسل ، ید ، آنالژین. مالیدن ترکیبی از عسل و سرکه یا روغن صنوبر به ناحیه دنبالچه (در صورت عدم آسیب به پوست) به خوبی کمک می کند و به دنبال آن کمر با پارچه پشمی می پیچد.
مداخله جراحی
مداخله جراحی فقط برای آسیب های شدید که باعث خونریزی شدید داخلی می شوند یا برای از بین بردن روند التهابی یا عواقب شکستگی لازم است ، استفاده می شود.
اقدامات پیشگیری
بهترین پیشگیری از بروز چنین آسیب هایی ، حفظ مداوم فرم بدنی ، تمرین عضلات و هماهنگی حرکات است. با این کار از سقوط جلوگیری می شود یا عواقب منفی آنها به حداقل می رسد.
اگر ، با این وجود ، آسیب به استخوان دنبالچه ایجاد شود ، در این صورت تشخیص به موقع و درمان مناسب از بروز تغییرات تحلیل برنده و بیماری های مختلف جلوگیری می کند.
عواقب کبودی
سقوط روی باسن ، علاوه بر آسیب رساندن به استخوان دنبالچه ، باعث ایجاد ضربه شدید در کل ستون فقرات می شود ، که اغلب باعث جابجایی مهره ها در هر قسمت از آن می شود و می تواند عواقب جدی داشته باشد: از افزایش فشار خون تا فلج اندام تحتانی. چنین صدماتی غالباً باعث بروز رگهای واریسی و بواسیر می شود. در شکستگی ها ، قطعات استخوان می توانند به اندام های شکمی نزدیک آسیب برسانند.
درمان به موقع پزشکی یا جراحی در بیشتر موارد بازسازی استخوان دنبالچه و بافت های اطراف آن را تضمین می کند. کوفتگی یا پیچ خوردگی درمان نشده منجر به عوارضی می شود و علت بسیاری از بیماری ها می شود ، تشخیص علت آن دشوار است. بنابراین بهتر است حتی پس از کبودی جزئی پس از مشورت با متخصص جراحات مغزی ، جراح یا متخصص مهره ، خوددرمانی را در خانه شروع کنید.
