هماهنگی و استهلاک حرکات هنگام راه رفتن ، دویدن و پریدن توسط مفصل مچ پا همراه با پا فراهم می شود. در عین حال ، به طور مداوم با سطح تماس می گیرد و بارهای ضربه ای چند جهته را تجربه می کند. بنابراین ، او اغلب نه تنها توسط ورزشکاران ، بلکه توسط افرادی که از ورزش دور هستند نیز آسیب می بیند. بیشتر این آسیب ها پیچ خوردگی درجات مختلف است.
دلایل
فعالیت های ورزشی شامل حرکات سریع و ناگهانی ، پرش و زمین خوردن اغلب منجر به بار بیش از حد و نامتعادل روی پاها می شود. بنابراین ، برای چنین ورزشکارانی ، پیچ خوردگی مچ پا یا مچ پا یکی از آسیب های شایع است. در زندگی عادی ، هنگام استفاده از کفشی که با زمین یا نوع فعالیت آن مطابقت نداشته باشد ، چنین آسیب هایی رخ می دهد.
اضافه وزن و رشد کافی در عضلات نیز خطر زمین خوردن ، کبودی یا پیچ خوردگی پا را افزایش می دهد. تغییرات دژنراتیو مادرزادی مفصلی ، حاصل یک ضربه یا جراحی ، می تواند عواقب جدی ناشی از پرش ناموفق یا راه رفتن روی یک سطح ناهموار را ایجاد کند.
نسبت های کششی
آسیب های مچ پا ، بسته به شدت ، به موارد زیر تقسیم می شوند:
- ریه ها (درجه اول) - پارگی نسبی بافت های نرم در محل اتصال رباط ها و عضلات وجود دارد. درد ضعیف است و با بار و حرکت مفصل که تحرک آن کمی محدود است ، خود را نشان می دهد. پا عملکرد پشتیبانی خود را از دست نمی دهد.
- متوسط (دوم) - تعداد قابل توجهی فیبرهای رباط از بین می روند. در اولین لحظه ، یک درد شدید ایجاد می شود ، که با گذشت زمان بسیار فروکش می کند و می تواند چندین روز ادامه یابد. قدم گذاشتن روی پاها تقریباً غیرممکن است. مچ پا تقریباً تا حدی با درد و تورم شدید مسدود می شود.
- شدید (سوم) - با پارگی کامل رباط ها یا تاندون ها و درد حاد مشخص می شود که برای مدت طولانی از بین نمی رود. علائم مشابه شکستگی استخوان های مفصل است - عملکرد و تحرک خود را کاملا از دست می دهد.
© 6m5 - stock.adobe.com
علائم پیچ خوردگی مچ پا
با جراحات جزئی ، درد ممکن است تا روز بعد ظاهر شود. تورم جزئی در مفصل وجود دارد. خونریزی موضعی ممکن است در محل آسیب ایجاد شود. حمایت از پا با درد جزئی مشکل می شود. تحرک مفصل ضعیف است.
در موارد دشوارتر با درد شدید ، باید بلافاصله با یک متخصص پزشکی تماس بگیرید تا علت دقیق آن را تعیین کرده و از عواقب شدید صدمات مکرر در صورت شکستگی جلوگیری کند.
با پیچ خوردگی درجه دو یا سوم در زمان آسیب ، درد شدید ممکن است با یک کرانچ یا کلیک مشخصه همراه باشد. حتی در حالت آرام از بین نمی رود. هنگام فشار بر ناحیه آسیب دیده یا چرخش پا ، به شدت تشدید می شود. پارگی کامل رباط ها منجر به ظهور سریع ادم و هماتوم ، افزایش محلی دما می شود. مفصل تحرک غیر عادی پیدا می کند. تمام حرکات با درد شدید و تغییر در موقعیت نسبی قطعات مفصل مسدود می شوند. پا عملکرد پشتیبانی خود را تا حدی یا به طور کامل از دست می دهد.
عیب یابی
در معاینه اولیه ، اول از همه ، شدت آسیب با استفاده از لمس و آزمایش های استرس تعیین می شود ، که برای جلوگیری از معاینه اشعه ایکس برای وجود شکستگی انجام می شود. اگر این روش ها نتوانند علت ایجاد کنند ، اشعه ایکس مچ پا در سه صفحه گرفته می شود. همچنین ، امکان انجام چنین مطالعه ای با استفاده از قوانین اتاوا برای بررسی مچ پا تعیین می شود: اگر قربانی نتواند وزن بدن را تحمل کند ، چهار مرحله را انجام دهد ، سپس توضیحات بیشتر در مورد تشخیص مورد نیاز است و احتمال شکستگی زیاد است (95-98)).
برای روشن شدن وضعیت رباط ها ، بافت های نرم و شناسایی هماتوم های مخفی ، تصویربرداری با تشدید مغناطیسی یا توموگرافی کامپیوتری تجویز می شود.
کمک های اولیه
ابتدا اقداماتی برای تسکین درد و کاهش تورم با کمپرس سرد و مسکن ها انجام می شود. سپس باید اندام آسیب دیده را روی تپه ای راحت قرار داد و مفصل باید بی حرکت باشد. برای این کار می توانید از باند ، آتل یا باند مخصوص استفاده کنید.
با یک درجه آسیب متوسط ، برای روشن شدن تشخیص و تجویز درمان ، باید با پزشک مشورت کنید. در صورت درد حاد و شک به شکستگی ، باید بلافاصله با آمبولانس تماس گرفت.
© obereg - stock.adobe.com
رفتار
برای پیچ خوردگی جزئی مچ پا یا مچ پا (درجه اول یا دوم) ، یک باند محکم یا نوار کینزیو همراه با محدودیت جزئی یا کامل بار برای یک تا دو هفته کافی است. در چند روز اول ، از کمپرس سرماخوردگی و مسکن برای تسکین درد و کاهش تورم استفاده می شود. سپس پمادهای بیهوشی و ضد التهابی به محل آسیب وارد می شود.
ژل Nise اثر بی حسی موضعی خوبی دارد.
در روز دوم یا سوم ، روشهای فیزیوتراپی (UHF ، مگنتوتراپی ، لیزر درمانی) و روشهای مختلف گرم کردن (کمپرس پارافین یا ایزوکریت) تجویز می شود. اگر امکان قدم گذاشتن روی پا وجود داشته باشد ، مجاز به شروع راه رفتن و انجام ساده ترین تمرینات است: تکان دادن انگشتان پا ، چرخاندن و چرخاندن پا.
در موارد شدیدتر ، ممکن است به بستری شدن در بیمارستان و مداخله جراحی نیاز باشد ، پس از آن درمان محافظه کارانه طولانی مدت (2-3 ماه) انجام می شود و ساق پا با گچ بری ثابت می شود تا رباط ها کاملاً خوب شوند.
وقتی مچ پا کشیده می شود چه کاری نباید انجام داد
قبل از تسکین درد ، نباید پای خود را بارگیری کنید و طی روزهای اول از پمادها و کمپرس های گرم کننده استفاده نکنید ، از حمام های گرم استفاده نکنید و از حمام و سونا دیدن نکنید. برای جلوگیری از گرفتگی و آتروفی عضلات و رباط ها در شب ، لازم است که باند فشار را بردارید. اگر هنگام راه رفتن یا ورزش درد شدیدی احساس کردید ، بلافاصله بار را برداشته و از استراحت طولانی خود اطمینان حاصل کنید.
توانبخشی
اگر عملکرد تمام عناصر مفصلی را به طور کامل بازیابی نکنید ، پیچ خوردگی مفصل مچ پا می تواند به یک مانع جدی برای یک سبک زندگی فعال و ورزش تبدیل شود. بنابراین ، بلافاصله پس از از بین بردن شدت سندرم درد ، تورم و بهبود رباط ها ، تمرینات درمانی و ماساژ لزوما تجویز می شود. در مرحله اولیه ، اتصال با یک باند الاستیک یا یک دستگاه ثابت ویژه تثبیت می شود. با تقویت عضلات و کشش رباط ها و تاندون ها ، بار و دامنه ورزش به تدریج افزایش می یابد.
هر تمرینی با گرم کردن شروع می شود.
بسته به درجه آسیب ، بهبود کامل عملکرد مچ پا از دو هفته تا چهار ماه طول می کشد.
© catinsyrup - stock.adobe.com
دارو
وظیفه اصلی در درمان چنین آسیب هایی تسکین درد ، تورم ، از بین بردن هماتوم ها و بازیابی یکپارچگی رشته های رباط است. برای این ، از مسکن های غیر استروئیدی ، پمادهای بی حس کننده و گرم کننده و ژل به صورت خوراکی استفاده می شود. در صورت بروز مشکل در دستگاه گوارش ، ممکن است تزریقات عضلانی انجام شود. برای بهبود سریع رباط ها ، یک رژیم غذایی متعادل و اشباع بدن با عناصر ریز و ویتامین ها ضروری است.
نحوه استفاده صحیح از بند مچ پا
قبل از استفاده از باند ، باید از وضعیت صحیح پا اطمینان حاصل کنید. در صورت آسیب دیدن رباط ها:
- قلبی - الیافی ، قدامی و خلفی - قسمت کف پا خارج می شود.
- دلتوئید - قسمت کف پا به سمت داخل گرفته می شود.
- تیبوفیبولار - پا کمی خم شده است.
یک اندام از یک قسمت باریک به یک قسمت پهن ، به شکل یک شکل هشت ، بانداژ می شود: ابتدا روی مچ پا ، و سپس به سمت پا. هر لایه بدون چین و چروک زخم شده و باید با لایه قبلی هم پوشانی داشته باشد. لازم است که درجه تنش را کنترل کنید تا رگ های خونی را فشار ندهید ، در عین حال از ثابت شدن مفصل اطمینان حاصل کنید. این روش در مچ پا به پایان می رسد و باند در قسمت خارجی آن ثابت می شود.
© آندری پوپوف - stock.adobe.com
جلوگیری
برای کاهش خطر آسیب دیدگی ، می توانید:
- انتخاب دقیق کفش هایی که مفصل را به طور ایمن درست می کنند.
- تمرین مداوم عضلات و رباط های مچ پا.
- کنترل بارها هنگام انجام تمرینات و تسلط بر تکنیک عملکرد آنها.
- حفظ فرم بدنی مناسب و بهبود هماهنگی حرکتی.
- نرمال سازی وزن