در بدن انسان ، تاندون آشیل قوی ترین است و در پشت مفصل مچ پا قرار دارد. این استخوان های پاشنه را به ماهیچه ها متصل می کند و به شما امکان می دهد پا را خم کنید ، روی انگشتان پا یا پاشنه پا راه بروید و هنگام پریدن یا دویدن پا را از پا خارج کنید.
این تاندون آشیل است که به فرد توانایی حرکت کامل را می دهد ، بنابراین پارگی آن بسیار خطرناک است و مشکلات جدی سلامتی را به همراه دارد.
در صورت بروز چنین شکافی ، افراد به کمک های اولیه فوری و در آینده به روش درمانی صحیح انتخاب شده نیاز دارند. بدون درمان مناسب ، پیامدهای سلامتی نامطلوب ترین و حتی ناتوانی احتمالی خواهد بود.
پارگی تاندون آشیل - علل آن
هنگامی که تاندون آشیل پاره می شود ، صدمه یا نقض یکپارچگی ساختار الیاف وجود دارد.
اساساً ، این به دلایل زیر ذکر شده است:
آسیب مکانیکی ، به عنوان مثال:
- ضربه ای به رباط ها وارد شد.
- در طی فعالیتها و مسابقات ورزشی آسیب دیدند.
- سقوط ناموفق ، به ویژه از ارتفاع ؛
- تصادفات رانندگی و موارد دیگر.
خطرناکترین ضربات روی رباطهای تنگ مشاهده می شود. پس از چنین خسارتی ، فرد برای چندین ماه بهبود می یابد و همیشه به زندگی کامل برنمی گردد.
فرآیندهای التهابی در تاندون آشیل.
افراد در معرض خطر:
- پس از 45 سال ، هنگامی که کشش تاندون ها 2 برابر کاهش می یابد ، در مقایسه با جوانان. در این سن ، بیشتر میکروتروما ها با سرعت رعد و برق به التهاب رباط ها و بافت ها تبدیل می شوند.
- اضافه وزن؛
- مبتلا به آرتروز یا آرتروز
- به یک بیماری عفونی ، به ویژه تب مخملک مبتلا شده اید.
- روزانه کفش فشاری بپوشید.
کفش های پاشنه دار به طور غیرطبیعی پا را قوس می دهند و رباط ها را محکم می کنند ، که منجر به پارگی و التهاب آشیل می شود.
مشکلات گردش خون در مچ پا.
این در افراد مشاهده می شود:
- رفتن در ورزش در سطح حرفه ای.
- داشتن یک سبک زندگی غیرفعال ، به ویژه در میان شهروندانی که 8 تا 11 ساعت در روز نشسته اند.
- فلج یا تا حدی با حرکت محدود اندام تحتانی.
- مصرف داروهای قوی که بر گردش خون تأثیر می گذارند.
در صورت بروز مشکلات گردش خون در مفصل مچ پا ، نقض فیبر کلاژن در رباط ها و تغییرات غیرقابل برگشت در بافت ها ، باعث آسیب به آشیل می شود.
علائم آسیب آشیل
فردی که پارگی آشیل را تجربه کرده است ، بدون در نظر گرفتن علت ، علائم مشخصی را تجربه می کند:
- درد شدید و شدید در مفصل مچ پا.
سندرم درد در حال رشد است. در ابتدا ، فرد از ناحیه پایین پا ناراحتی جزئی دارد ، اما با وارد شدن فشار به پا ، درد بیشتر می شود ، و غالباً قابل تحمل نیست.
- کرانچ ناگهانی در لبه ها.
در حین پارگی ناگهانی رباط ها ، یک صدای تیز شنیده می شود.
- پف کردن در 65٪ افراد تورم از پا تا خط مچ دستان ایجاد می شود.
- هماتوم در پایین ساق پا.
در 80٪ موارد ، هماتوم قبل از چشم ما رشد می کند. با صدمات جدی ، می توان آن را از پا تا زانو مشاهده کرد.
- ناتوانی در ایستادن روی انگشتان پا یا راه رفتن روی پاشنه پا.
- درد در ناحیه بالای پاشنه.
چنین دردی منحصراً در هنگام خواب اتفاق می افتد و فقط وقتی فرد دراز می کشد با پاهایی که از زانو خم نشده اند.
کمک های اولیه برای پارگی تاندون آشیل
افرادی که مشکوک به آسیب آشیل هستند نیاز به کمک های اولیه فوری دارند.
در غیر این صورت ، ممکن است تجربه کنید:
- آسیب به عصب سورال و متعاقباً لنگش برای زندگی.
- عفونت
خطر عفونت با آسیب گسترده و عدم تأمین طولانی مدت کمک های اولیه اتفاق می افتد.
- از بین رفتن بافت ها
- درد مداوم در مفصل مچ پا.
- ناتوانی در حرکت عادی پای آسیب دیده.
همچنین ، بدون کمک های اولیه ، بیمار می تواند مدت بیشتری بهبود یابد ، تاندون او به درستی بهبود نمی یابد و پزشکان ممکن است در آینده ورزش را ممنوع کنند.
اگر تاندون آشیل آسیب دیده باشد ، پزشکان توصیه می کنند که فرد کمکهای اولیه زیر را انجام دهد:
- به بیمار در گرفتن موقعیت افقی کمک کنید.
در حالت ایده آل ، بیمار را باید در رختخواب قرار داد ، اما اگر این امکان وجود نداشته باشد ، فرد مجاز است روی نیمکت یا زمین خالی دراز بکشد.
- کفش و جوراب را از پای آسیب دیده بردارید ، شلوار خود را بالا بزنید.
- پا را بی حرکت کنید. برای این کار می توانید یک باند محکم با استفاده از باند استریل بزنید.
اگر هیچ کس نمی داند که چگونه باند را بمالید یا باند استریل وجود ندارد ، بنابراین باید به راحتی کنترل کنید که قربانی پای خود را حرکت ندهد.
- با آمبولانس تماس بگیر.
مجاز است ، اگر قربانی از درد غیر قابل تحمل شکایت کرد ، یک قرص بیهوشی به او بدهید. با این حال ، توصیه می شود دارو را پس از مشورت با پزشک مصرف کنید. به عنوان مثال ، هنگام تماس با آمبولانس ، با تلفن مشخص کنید کدام دارو در این مورد به سلامتی شما آسیب نمی رساند.
قبل از ورود آمبولانس ، فرد باید دراز بکشد ، پای آسیب دیده را حرکت ندهد و همچنین هیچ تلاشی برای انجام کاری به تنهایی انجام ندهد ، به ویژه استفاده از پماد در ناحیه آسیب دیده.
تشخیص پارگی آشیل
پارگی آشیل توسط ارتوپد و جراح پس از یک سری معاینات و معاینات تشخیص داده می شود
پزشکان برای هر بیمار با علائم مشخص انجام می دهند:
لمس مچ پا.
با چنین تشخیصی ، بیمار از کار افتاده بافت های نرم در ناحیه مچ پا است. وقتی بیمار روی شکم دراز کشیده است به راحتی توسط یک پزشک باتجربه احساس می شود.
آزمایش ویژه شامل:
- خم شدن زانوها در بیمارانی که دچار پارگی تاندون آشیل می شوند ، پای آسیب دیده از نظر دید خشن تر از پای سالم خواهد شد.
- اندازه گیری فشار
فشار روی پای آسیب دیده زیر 140 میلی متر جیوه خواهد بود. فشار زیر 100 میلی متر حیاتی تلقی می شود. HG با چنین علامتی ، بیمار نیاز به بستری شدن در بیمارستان فوری و احتمالاً جراحی فوری دارد.
- معرفی یک سوزن پزشکی.
اگر بیمار پارگی داشته باشد ، قرار دادن سوزن پزشکی در تاندون بسیار دشوار یا غیرممکن است.
- اشعه ایکس مچ پا.
- سونوگرافی و ام آر آی تاندون ها.
فقط با معاینه کامل تشخیص پارگی تاندون آشیل با اطمینان 100٪ امکان پذیر است.
درمان پارگی تاندون آشیل
پارگی تاندون آشیل فقط توسط ارتوپد و همراه با درمانگران درمان می شود.
آنها رژیم درمانی بهینه را انتخاب می کنند که به موارد زیر بستگی دارد:
- ماهیت خسارت ؛
- ماهیت سندرم درد ؛
- شدت
- سطح توسعه روند التهابی در رباط ها و تاندون ها.
با در نظر گرفتن همه عوامل ، پزشکان درمان محافظه کارانه یا مداخله جراحی فوری را تجویز می کنند.
وقتی بیمار صدمات شدیدی ، درد غیر قابل تحمل و حتی در حرکات جزئی پا ندارد ، مداخله جراحی لازم است.
درمان محافظه کارانه
در صورت تشخیص پارگی تاندون آشیل ، بیمار باید مفصل مچ پا را درست کند.
این کار به روش های مختلف انجام می شود:
- گچ استفاده می شود.
- آن را روی آتل پای آسیب دیده قرار می دهند.
- ارتز قرار داده می شود.
استفاده از ارتز و آتل برای پارگی های خفیف تجویز می شود. در شرایط دشوارتر و دشوارتر ، پزشکان از بازیگران استفاده می کنند.
در 95٪ موارد به بیمار دستور داده می شود که گچ ، آتل یا ارتز را برای 6 تا 8 هفته از بین نبرد.
علاوه بر این ، بیماران مرخص می شوند:
- قرص یا تزریق درد؛
قرص و آمپول برای سندرم درد مداوم شدید تجویز می شود.
- داروهایی برای تسریع بهبود تاندون ها ؛
- داروهای ضد التهاب
دوره درمان با داروها توسط پزشک تجویز می شود ، به طور متوسط ، 7-10 روز طول می کشد.
- روش های فیزیوتراپی ، به عنوان مثال ، الکتروفورز یا کمپرسور پارافین.
- دوره ماساژ
ماساژها پس از دوره درمان و هنگامی که سندرم درد برطرف می شود ، انجام می شوند. در 95٪ موارد ، بیمار برای 10 جلسه ماساژ ، روزانه یا هر 2 روز یک بار ، ارسال می شود.
پزشکان توجه دارند که درمان محافظه کارانه در 25٪ موارد منجر به بهبودی کامل نمی شود یا وقفه های مکرر مشاهده نمی شود.
مداخله جراحی
پزشکان وقتی جراحی می کنند که بیمار دارای موارد زیر باشد:
- سن بالای 55 سال
در سنین بالا ، هم آمیختگی بافت ها و رباط ها 2 تا 3 برابر کمتر از جوانان است.
- هماتوم های بزرگ در مفصل مچ پا.
- پزشکان حتی با گچ نمی توانند رباط ها را محکم ببندند.
- وقفه های متعدد و عمیق.
مداخله جراحی در موارد شدید استفاده می شود ، و هنگامی که درمان محافظه کارانه نمی تواند نتیجه مثبتی داشته باشد.
هنگامی که پزشکان تصمیم به انجام یک عمل می گیرند ، بیمار:
- بستری در بیمارستان
- سونوگرافی مچ پا بر روی وی انجام می شود.
- آزمایش خون و ادرار انجام می شود.
سپس ، در یک روز خاص ، شخصی عمل می شود.
به بیمار بی حسی موضعی یا نخاعی داده می شود و پس از آن جراح:
- یک برش در ساق پا ایجاد می کند (7 - 9 سانتی متر) ؛
- بخیه تاندون؛
- بخیه ها را بخیه می زند.
پس از عمل ، فرد دچار زخم می شود.
اگر کمتر از 20 روز از پارگی آشیل گذشته باشد ، مداخله جراحی امکان پذیر است. در مواردی که آسیب بیش از 20 روز پیش باشد ، دوختن انتهای تاندون امکان پذیر نیست. پزشکان به عمل آکیلوپلاستی متوسل می شوند.
قبل از دویدن برای جلوگیری از پارگی آشیل ورزش کنید
با انجام تمرینات خاص قبل از دویدن می توان با موفقیت از پارگی آشیل جلوگیری کرد.
به مربیان و پزشکان ورزشی توصیه می شود:
1. ایستاده روی نوک انگشتان.
شخص نیاز دارد:
- صاف بایستید ؛
- دستان خود را بر روی کمر خود قرار دهید
- به مدت 40 ثانیه ، به آرامی روی انگشتان پا و کمر بلند شوید.
2. با سرعت بالا در جای خود بدوید.
3. بدن خم می شود.
لازم است:
- پاهای خود را کنار هم قرار دهید
- به آرامی تنه را در جلو کج کرده و سعی کنید با سر به خط زانو برسید.
4. چرخش به جلو - عقب.
این ورزشکار به موارد زیر احتیاج دارد:
- دستان خود را بر روی کمر خود قرار دهید
- اولین چرخش با پای راست به جلو - عقب ؛
- سپس پا را به سمت چپ تغییر دهید و همان تمرین را انجام دهید.
شما باید 15 تا 20 تاب در هر پا انجام دهید.
5. کشیدن پا ، خمیده در زانو ، به سمت سینه.
ضروری:
- صاف بایستید
- پای راست خود را در زانو خم کنید.
- پای خود را با دستان خود به سمت سینه بکشید.
پس از آن ، باید پای چپ خود را به همان روش بالا بکشید.
به عنوان یک اقدام پیشگیرانه ، انجام ماساژ مستقل از عضلات ساق پا بسیار مفید است.
پارگی تاندون آشیل از جدی ترین آسیب هایی است که در آن فرد نیاز به کمک های اولیه فوری و درمان فوری دارد. در صورت آسیب جزئی ، و همچنین هنگامی که بیمار تا 50 سال دارد ، پزشکان درمان محافظه کارانه را تجویز می کنند.
در اشکال پیچیده تر ، مداخله جراحی مورد نیاز است. با این حال ، هر کسی که قبل از تمرینات ورزشی شروع به انجام تمرینات ویژه کند و رباط ها را بیش از حد فشار ندهد ، می تواند خطر چنین آسیب هایی را کاهش دهد.
حمله رعد اسا - نکات:
- پس از برداشتن گچ یا آتل ، ارزش یک دوره ماساژ ویژه برای بهبود قابلیت ارتجاعی تاندون ها را دارد.
- لازم به یادآوری است که در صورت درد در مفصل مچ پا ، شما باید بلافاصله دراز بکشید ، پایتان را بی حرکت کرده و به پزشک مراجعه کنید.