پارگی رباط صلیبی: علل ، علائم ، کمک های اولیه * کراس فیت

آسیب های ورزشی

1K 0 04/20/2019 (آخرین ویرایش: 10/07/2019)

پارگی رباط صلیبی آسیب دیدگی زانو است که در بین ورزشکاران شایع است. یک بسته رباط (پارگی جزئی) یا دو بسته (کامل) می تواند آسیب ببیند.

رباط ها در داخل مفصل به صورت متقاطع نسبت به یکدیگر قرار دارند:

قدامی (ACL) - ثبات چرخشی مفصل را ایجاد می کند و از جابجایی بیش از حد ساق پا به جلو جلوگیری می کند. این رباط تحت استرس زیادی قرار دارد و اغلب آسیب دیده است.
برگشت (ZKS) - مانع از برگشت به عقب می شود.

دلایل

این نوع آسیب به دسته آسیب های ورزشی تعلق دارد. پارگی KJ در میان افرادی که در طی فعالیتهای حرفه ای خود تحت فشار شدید جسمی قرار دارند ، معمول است.

آسیب زمانی رخ می دهد که:

یک ضربه شدید به زانو از پشت یا جلو.
فرود نامناسب پس از پریدن از تپه ؛
چرخش شدید ران به سمت خارج بدون جابجایی همزمان ساق پا و پا.
اسکی در سراشیبی

به دلیل ویژگی های آناتومیکی بدن ، تروما بیشتر در بین خانم ها دیده می شود.

علل وقوع	شرح
تفاوت در میزان انقباض عضلات ران.	عضلات ران زنان هنگام انعطاف سریعتر منقبض می شوند. در نتیجه ، ACL بار زیادی دارد که می تواند پارگی آن را تحریک کند.
قدرت ران	پایداری ثابت شدن زانو به قدرت دستگاه عضلانی بستگی دارد. رباط ها در زنان ضعیف تر هستند ، بنابراین ، خطر آسیب دیدگی بیشتر است.
عرض شکاف بین کوندیلار.	هرچه باریک تر باشد ، در معرض آسیب هنگام چرخش ساق پا با کشش همزمان است.
زمینه هورمونی	با افزایش سطح پروژسترون و استروژن ، رباط ها ضعیف می شوند.
زاویه بین ران و ساق پا.	این شاخص به عرض لگن بستگی دارد. هرچه زاویه بزرگتر باشد ، خطر آسیب به CS بیشتر می شود.

علائم بستگی به درجه و نوع دارد

تظاهرات بالینی آسیب به شدت آسیب بستگی دارد. درجه خاصی از شدت بیماری با پارگی مفصل زانو وجود دارد.

شدت	علائم
I - شکستگی های میکرو.	درد شدید ، تورم متوسط ، اختلال در دامنه حرکت ، حفظ ثبات زانو.
II - پارگی جزئی.	حتی آسیب جزئی نیز برای وخیم شدن شرایط کافی است. تظاهرات مشابه شکستگی های میکرو است.
III - پارگی کامل.	یک شکل شدید آسیب ، که با درد شدید ، تورم ، محدودیت کامل حرکات زانو ، بی ثباتی مفصل مشخص می شود. پا عملکرد پشتیبانی خود را از دست می دهد.

کلینیک بیماری نیز به زمان آسیب بستگی دارد.

انواع شکستن	مدت زمان آسیب دیدگی
تازه	در روزهای اول پس از ضربه. علائم شدید است.
کهنه	در دوره از 3 هفته تا 1.5 ماه. در تظاهرات بالینی پاک شده و علائم به آرامی محو می شود.
قدیمی	این اتفاق زودتر از 1.5 ماه رخ نمی دهد. زانو ناپایدار است ، عملکرد آن کاملاً از بین رفته است.

کمک های اولیه

حفظ عملکرد پای آسیب دیده در آینده به به موقع بودن و سواد کمک های اولیه بستگی دارد. به عنوان درمان اولیه ، اقدامات زیر باید قبل از رسیدن آمبولانس انجام شود:

اندام بیمار را بدون تحرک تأمین کرده و روی تپه قرار دهید.
زانو را با باند الاستیک یا ارتز ثابت کنید.
سرد استفاده کنید
از مسکن ها استفاده کنید.

عیب یابی

تشخیص آسیب شناسی و تعیین نوع و شدت آن در معاینه قربانی انجام می شود.

اول از همه ، معاینه بصری توسط پزشک و لمس ناحیه آسیب دیده انجام می شود. آنامنیز و شکایات بیمار مورد مطالعه قرار می گیرد. برای تعیین اینکه کدام رباط شکسته است ، می توان آزمایش "کشو" را انجام داد.

اگر با مفصل زانوی خمیده ، ساق پا آزادانه به جلو حرکت کند ، به این معنی است که قربانی دچار پارگی ACL ، عقب - ZKS شده است. اگر خسارت کهنه یا قدیمی باشد ، ممکن است نتیجه آزمایش مشخص نباشد.

وضعیت رباط های جانبی در طول آزمایش فوق با یک پای مستقیم مشخص می شود. ناپایداری کشکک نشان دهنده پیشرفت هم آرتروز است.

رفتار

روشهای درمانی برای پارگی مفصل زانو به استفاده از درمان محافظه کارانه کاهش می یابد. در صورت عدم تأثیر مطلوب درمان ، مسئله مداخله جراحی برطرف می شود.

قسمت اول درمان با هدف تسکین درد و از بین بردن تورم است. این شامل استفاده از کمپرس سرد ، پنچری برای هم آرتروز و بی حرکتی مفصل زانو با استفاده از ارتز ، آتل یا گچ است. تثبیت زانو از بزرگ شدن آسیب جلوگیری می کند. پس از آن ، پزشک یک دوره هفتگی NSAID و مسکن برای بیمار تجویز می کند.

در مرحله دوم درمان ، یک ماه پس از آسیب دیدگی ، گچ یا ارتز برداشته می شود و زانو دوباره به عملکرد خود باز می گردد. پس از اتمام آن ، پزشک وضعیت مفصل را ارزیابی می کند و در مورد نیاز به مداخله جراحی تصمیم می گیرد.

در صورت عدم تأثیر درمان محافظه کارانه ، یک عمل جراحی انجام می شود. برای جلوگیری از عوارض مختلف ، بعد از 1.5 ماه تجویز می شود. انجام اقدامات فوری توصیه می شود:

با آسیب همزمان پیچیده یا آسیب به قطعه استخوان ؛
ورزشکاران برای بهبود سریع و بازگشت به ورزش های حرفه ای.

پارگی مفصل زانو با انجام جراحی پلاستیک ترمیمی درمان می شود:

بازسازی رباط آرتروسکوپی ؛
استفاده از پیوندهای خودکار
با دوخت آلوگرافت.

توانبخشی

بهبودی پس از درمان آسیب CS دو نوع است:

توانبخشی بعد از عمل
اقدامات پس از درمان محافظه کارانه

پس از جراحی ، بیمار مجاز به بارگیری پای آسیب دیده نیست. حرکت با استفاده از عصا انجام می شود. یک ماه بعد ، انجام تمرینات درمانی ، تمرینات پویا و استاتیک بر روی شبیه سازها تحت هدایت یک درمانگر توانبخشی مجرب تجویز می شود.

ماساژ دستی و زیر آب تخلیه مایع لنفاوی و بازیابی تحرک مفصل را تسریع می کند.
از روش های فیزیوتراپی استفاده می شود.
بازدید از استخر توصیه می شود.

بهبودی پس از درمان محافظه کارانه اغلب از 2 ماه بیشتر نیست. در این حالت ، اقدامات توانبخشی با هدف از بین بردن درد ، ورم و ایجاد توانایی های حرکتی و تحرک مفصل زانو انجام می شود.

جلوگیری

برای جلوگیری از آسیب رساندن به COP ، باید نسبت به سلامتی خود یک نگرش مسئولانه داشته باشید. اقدامات احتیاطی ایمنی باید در حین تمرینات ورزشی و در حین کار رعایت شود.

تقویم رویدادها