آسیب دیدگی مفصل شانه و شانه: آناتومی ، علائم و توان بخشی * کراس فیت

مفصل شانه متحرک ترین مفصل در بدن انسان است. هیچ مفصل دیگری در بدن وجود ندارد که به همان تعداد درجه آزادی داشته باشد. در اینجاست که می توانید همزمان حرکاتی مانند خم شدن ، کشیدن ، ربودن ، چرخش را انجام دهید. اما چنین تحرک ، علاوه بر مزایای آن ، دارای اشکالاتی نیز می باشد - هرچه آزادی حرکت در مفصل بیشتر باشد ، از آسیب دیدگی های تصادفی محافظت نمی کند. به همین دلیل ، مفصل شانه تحت تأثیر اعمال جسمی به راحتی در معرض آسیب های مختلف قرار می گیرد. شایعترین آسیب شانه چیست ، چه نوع آسیب هایی وجود دارد ، چگونه می توان از آنها جلوگیری کرد و اگر شانه از قبل آسیب دیده باشد چه باید کرد - ما در این مقاله به شما خواهیم گفت.

آناتومی شانه

مفصل شانه یک ساختار پیچیده در بدن انسان است. برای درک نحوه عملکرد آن و در چه شرایطی خطر آسیب دیدگی وجود دارد ، ابتدا باید ساختار و ویژگی های تشریحی آن را درک کنید.

ساختار مشترک

پایه استخوان مفصل شانه:

کتف با سطح مفصلی و 2 فرآیند (استخوان بازو و کوراکوئید) ؛
استخوان بازو با سر
استخوان یقه

عناصر استخوانی ذکر شده توسط تعدادی از رباط ها به هم متصل می شوند ، یعنی:

رباط کوراکوآکرومیال بین روند کوراکوئید کتف و روند استخوان بازو کتف کشیده شده است.
coracohumeral - رباطی که بین سر استخوان بازو و سر استخوان بازو کشیده شده است.
کپسول مفصلی - رباطی که سر استخوان بازو را در بر می گیرد و در امتداد لبه های سطح مفصلی کتف متصل می شود. این توسط رباط های مفصلی - هومروال فوقانی ، میانی و تحتانی تشکیل می شود.
رباط آکرومیو کلاویکولار بین ترقوه و روند استخوان بازو قرار دارد. اگرچه ارتباط مستقیمی با مفصل شانه ندارد ، اما حرکات شانه بدون حرکت همزمان در مفصل کلاویکولار-آکرومیال امکان پذیر نیست. این در مورد ربودن بازوی بالاتر از 90 درجه ، چرخاندن بازو ، خم شدن شانه بالای 90 درجه است.

جز component عضلانی مفصل شانه

سطح داخلی کتف با عضله subscapularis پوشانده شده است. او تاندون خود را به سر استخوان بازو می دهد. اولین عضله ای است که تاندون آن روتاتور کاف را تشکیل می دهد. به هر حال ، آسیب تاندون شانه در تمرینات ورزشی کاملاً رایج است. خطر آن این است که اغلب درمان چنین آسیب هایی بدون مداخله جراحی کامل نیست.

در سطح خارجی کتف (یا در صورت مشاهده طبقه بندی آناتومیک BNA) در سطح خلفی دو عضله وجود دارد:

سوپرااسپیناتوس
infraspinatus

واقعیت این است که این عضلات مستقیماً به بدنه استخوان متصل می شوند و دلیل اصلی نام آنها یک نقطه عطفی استخوانی بر روی بدن کتف است - محور کتف. تاندون های هر دو این عضلات به ترتیب به سر استخوان بازو متصل می شوند ، آنها در بین عضلات روتاتور کاف شماره دو و سه هستند.

از لبه جانبی یک سوم میانی بدن کتف ، عضله چهارم تا سر استخوان بازو کشیده می شود و کاف چرخان شانه - عضله کوچک و گرد را تشکیل می دهد. کاف روتور مفصل شانه را تقویت کرده و موقعیت صحیح سر استخوان بازو را فراهم می کند.

نقش دو سر بازو و دلتا در کار شانه

تاندون های سر دوسر مفصل شانه را در امتداد سطح جلو تقویت می کنند: سر بلند به غده فوقانی مفصل کتف و سر کوتاه به روند کوراکوئید کتف متصل می شود. هر دو سر شکم عضلانی تشکیل می دهند ، که توسط یک تاندون گسترده به غده شعاع متصل می شود. بنابراین ، دوسر بازویی نه تنها مفصل آرنج خم می شود ، بلکه در خم شدن شانه نیز مشارکت می کند.

سر بلند مدت سه سر از عضله زیر مفصل کتف منشأ می گیرد و در تقویت مفصل شانه در امتداد سطح خلفی شرکت می کند. هر سه سر ، با کشش ترکیبی ، به کشش شانه کمک می کنند.

عضله دلتوئید کل مفصل را از بالا می پوشاند و تمام کمربند اندام فوقانی (ترقوه ، کتف ، استخوان بازو) را در یک کل واحد قرار داده و به طور مستقیم کل دامنه حرکت مفصل شانه را فراهم می کند. چنین ادغام عملکردی به دلیل این واقعیت که نقاط پیوست همه مناطق تعیین شده را متحد می کند امکان پذیر است. خود عضله از نظر عملکردی می تواند به سه قسمت تقسیم شود:

جلو - بلند کردن دست در مقابل شما را فراهم می کند.
متوسط - مسئول دور کردن دست از بدن است.
پشت - ربودن پشت استخوان بازو را فراهم می کند.

آسیب های شایع

بنابراین ، اگر قبلاً ایده مشخصی درباره نحوه کار و عملکرد مفصل شانه ما شکل داده اید ، می توانید با شایع ترین آسیب های آن آشنا شوید. در زیر برخی از آسیب های شانه را بررسی می کنیم و مشخص می کنیم کدام تمرینات کراس فیت بیشترین ضربه را دارند و چگونه می توان از آسیب دیدن جلوگیری کرد.

در CrossFit ، آسیب زا ترین تمرینات برای شانه ، تمرینات با زور به حلقه ها ، حرکتهای تند و تند است.

علاوه بر این ، این خود تمرینات نیستند که خطرناک هستند ، بلکه نحوه انجام آنها هستند. حرکات مکرر در مفصل شانه ، با بارهای حداکثر و حداکثر حداکثر و حتی در دامنه بزرگ ، تشکیل تعداد زیادی از میکروتروما ، از جمله در رباط ها را تحریک می کند. بنابراین ، در بهبود برنامه ریزی همیشه باید فاکتور بهبودی را کاملاً در نظر گرفت.

دررفتگی شانه

شایع ترین آسیب مفصل شانه یا بهتر بگوییم دستگاه رباط ، دررفتگی است. ماهیت آسیب در این واقعیت نهفته است که سر استخوان بازو از موقعیت فیزیولوژیکی خود کمی جلو یا کمی عقب است.

بیشتر اوقات ، دررفتگی به دلیل جابجایی استخوان به سمت جلو رخ می دهد. در این حالت ، دست به طور طبیعی به بدن فشار داده می شود ، روند آکرومیال (استخوان بازو) کتف به وضوح خط می خورد. "فرورفتگی" بین سر استخوان بازو و آکرومیون ایجاد می شود. ناحیه مفصل شانه متورم می شود ، حرکت در مفصل غیرممکن است.

بیشترین ضربه برای انجام این نوع آسیب ، خروجی نیرو در میله های ناهموار ، فشار روی میله های ناهموار با وزن اضافی است.

آسیب روتاتور کاف

کاف روتاتور در اثر ضربه مستقیم به راحتی آسیب می بیند - ضربه به ناحیه مفصل ، نیروهای پیچش بیش از حد که از محور مفصل عبور می کنند ، هنگامی که یک شانه هنگام افتادن و فرود آمدن روی ناحیه مفصل شانه آسیب می بیند. آسیب زا برای آن ، خروج به زور در میله های ناهموار ، تند و سریع است. این تمرینات لیست تمریناتی است که می تواند به روتاتور کاف آسیب برساند.

صدمه زدن به روتاتور کاف هنگام تکان دادن و انجام فشارهای فشار با بازوها در امتداد بدن بسیار آسان است. این در لحظه ای اتفاق می افتد که یکی از دست ها در موقعیت "در امتداد درز" قرار نگرفته باشد. در این حالت ، یک انحراف از استخوان بازو رخ می دهد: سر آن نسبت به محور مفصل به جلو می رود. در بدترین حالت ، پارگی کپسول مفصل یا پارگی یک یا چند عضله روتاتور کاف ممکن است ، در بهترین حالت - ایجاد اسپاسم در عضلات کاف (به احتمال زیاد - عضلات فوقانی عضله و عضله فوقانی) با تغییر مکان سر نسبت به مفصل و مشکل در حرکت در مفصل ، تا امکان کامل بازوی خود را بالاتر از 60 درجه از بدن قرار دهید.

پیچ خوردگی و پارگی عضلات

نوع متداول دیگر آسیب در CrossFitters ، آسیب رباط شانه است.

سرعت زاویه ای در تمرینات قاپ زدن و تمیز کردن و حرکت تند و سریع بسیار زیاد است. با داشتن وزن بیش از حد از گلوله یا هماهنگی ضعیف عضلانی ، استخوان بازو می تواند فراتر از سطح بدن باشد ، در نتیجه باعث ایجاد کشش بیش از حد در دستگاه رباط مفصلی و تحریک کشش رباط های شانه یا به احتمال زیاد اسپاسم گروهی از عضلات کوتاه - چرخان ، با پارگی یا پارگی همزمان می شود یکی از آنها (به احتمال زیاد در اینجا پارگی عضله کوچک گرد است).

پارگی رباط می تواند همراه با تمرینات روی میله ها و حلقه های ناهموار باشد. در صورت خروج به زور از میله های ناهموار ، وزن بدن روی مفاصل شانه می افتد. بگذارید از قبل یک رزرو انجام دهیم که به دلیل ثبات پایین موقعیت دست ها در تمریناتی که با این تجهیزات ورزشی انجام می شود ، بار روی اتصالات روی حلقه ها بسیار بیشتر از میلگرد است. به همین دلیل ، هنگام انجام تمرینات ذکر شده ، کشش عضلات شانه و رباط ها و حتی گاهی پارگی آنها نیز معمول است.

جراحات دو سر بازویی ، سه سر بازو و دلتا

هنگام انجام ددلیفت پاره پاره شده با وزن زیاد آسیب دیدگی عضله دوسر ران بسیار آسان است. با تنش شدید در بدن ، همراه با یک حرکت تند و سریع ، افزایش بیش از حد دستگاه تاندون رخ می دهد. بدن عضله ، به طور متعارف ، در یک جهت کشیده می شود ، در حالی که تلاش در جهت دیگر است. در نتیجه ، آسیب به عضلات شانه می تواند رخ دهد. در بیشتر مواقع ، این پارگی فیبرهای عضلانی عضله دوسر بازویی است ، هنگامی که عضله دوسر می شکند ، تاندون های این عضله کوتاه می شوند ، که می تواند حرکات بیشتر مانند بالا بردن بازو در مقابل شما را پیچیده کند.
عضلات سه سر در بیشتر مواقع در حرکات اساسی سنگین با هدف ایجاد عضله مشخص آسیب می بینند: فشار روی میله های ناهموار ، هنگام انجام پرس فرانسه یا فشار دادن نیمکت. وضعیت بسیار شبیه به آنچه در آسیب دیدگی عضله دوسر ران اتفاق می افتد است ، با این تفاوت که در نتیجه آسیب دیدگی ، حرکت بازو در پشت کمر دشوار خواهد بود.
مرکزیت سر شانه نه تنها به حالت "کاف روتاتور" بلکه به رشد یکنواخت هر سه "سر" عضله دلتوئید نیز بستگی دارد. توسعه نیافتگی هر منطقه شرایطی را ایجاد می کند که تحت آن عملکرد محل "ضعیف" عضلات عمیقی را که برای انجام این عملکرد سازگار نیستند ، شروع می کند (همان "کاف"). این منجر به این واقعیت می شود که آنها اسپاسم می کنند ، یعنی برخی از حرکات مفصل شانه را کوتاه و محدود می کنند. شرایطی که در این مورد ایجاد می شود در مجموعه ای از بیماری ها به نام پری آرتریت استخوان بازو - کتف گنجانده شده است. آسانترین راه برای صدمه به دلتوئید این است که با وزنه بیش از حد ، بدون گرم شدن قبل از پهلوها ، چرخش کنید (قسمت میانی. آسیب های مشابه شانه نیز در هنگام فشار دادن هالتر یا هنگام انجام فشار سنگین در همان شرایط کاملاً معمول است.

آرتروز شانه

سر استخوان بازو با غضروف و همچنین سطح مفصلی کتف پوشانده شده است. این سازند لب گلنوئید نام دارد که سر استخوان مذکور در آن غرق می شود. تحت تأثیر اعمال جسمی بیش از حد ، بافت غضروف شروع به نازک شدن می کند و بافت استخوانی زیر آن را نشان می دهد. اگر در بخشی از مفصل ، پوشش غضروفی به طور کامل از بین برود ، استخوان در معرض تماس با سطح مفصلی دیگر ، سیگنالی برای ترمیم دریافت می کند - برای بازگرداندن یکپارچگی از دست رفته.

بنابراین ، کار سلولهای استئوبلاست ، که "سازنده" بافت استخوان هستند ، فعال می شود. در نتیجه ، نوعی رشد ایجاد می شود - خارهای استخوانی ، که اثر ثانویه ضربه ای بر روی مفصل دارند.

وقتی همخوانی ، یعنی مطابقت متقابل سطوح مفصلی نقض شود ، نوعی دور باطل ایجاد می شود: هر چه حرکات بیشتر انجام شود ، آسیب بیشتر می شود. اما کاهش فعالیت حرکتی در چنین شرایطی باعث صرفه جویی نمی شود: تعداد کمتری از حرکات مفصل شانه منجر به کاهش سرعت گردش خون می شود و این نیز صدمات مختلفی به شانه و مفصل شانه به دلیل کمبود مواد مغذی به همراه دارد. بنابراین ، بیماری به نام آرتروز مفصل شانه ایجاد می شود ، که نتیجه مستقیم هر گونه آسیب حاد شانه است.

با آسیب دیدگی شانه چه باید کرد؟

در این بخش ، ما می خواهیم برخی توصیه ها را در مورد اینکه در صورت جلوگیری از صدمه نمی توان چه کاری انجام داد ، به اشتراک بگذاریم. ابتدا بیایید دریابیم که چگونه می توان آسیب دیدگی مفصل شانه را تشخیص داد تا اقدامات اولیه لازم را انجام دهیم.

علائم آسیب

آسیب دیدگی شانه همیشه همراه با درد شدید در ناحیه مفصل است ، گاهی اوقات می توانید صدایی را بشنوید که گویی ترکیده است. در این حالت ، به طور معمول ، مفصل حجم خود را افزایش می دهد ، با فشار دادن ، دردناک می شود. موقعیت استخوان بازو می تواند غیر طبیعی باشد - به جلو یا عقب منتقل شود. به طور معمول ، دست به طور غیر ارادی به پایین می افتد. حرکت در مفصل شانه بسته به آسیب دیدگی غیرممکن یا بسیار سخت است.

تشخیص اینکه دقیقاً چه اتفاقی افتاده است ، در کمتر از یک ساعت و گاهی غیرممکن کاملاً دشوار است. پارگی روتاتور کاف ، پارگی کپسول مفصل و پارگی قسمت قدامی عضله دلتوئید از نظر بالینی کاملاً مشابه است. با این حال ، می توانید بر روی شاخصی مانند شدت ورم و محلی سازی آن تمرکز کنید.

تشکیل هماتوم زیر جلدی معمولاً برای آسیب به عضله دلتوئید است ، دشواری انواع حرکات در مفصل شانه از ویژگی های مشخص پارگی کپسول مفصل است. در همان زمان ، ممکن است احساس "بی ثباتی" مفصل وجود داشته باشد ، به نظر می رسد دست "آویزان" است ، در حالی که سطح مفصل شانه از کنار آسیب از نظر بصری پایین خواهد بود.

کمک های اولیه

هرگونه آسیب ورزشی از ناحیه شانه آسیب بسیار جدی است ، بنابراین هر ورزشکار باید بداند در این مورد چه کاری انجام دهد. کمک های اولیه شامل سه نکته اصلی است:

چیزی فوری باید روی مفصل آسیب دیده بمالید. در حالت ایده آل ، این باید یک کیسه یخ باشد. اما اگر آنجا نباشد ، می توانید با وسایل بداهه - یک بسته کوفته ، یک تکه گوشت منجمد ، به طور کلی ، هر کاری که دمای پایین داشته باشد انجام می دهید. این کمپرس دارای اثر بی حسی موضعی است - تورم و درد را بعد از آسیب دیدگی شانه کاهش می دهد.
در مرحله بعدی ، باید اندام را درست کنید ، اطمینان حاصل کنید که مفصل آسیب دیده در وضعیت بی حرکتی قرار دارد. این در دوره "حاد" آسیب دیدگی مهم است. ساده ترین و مقرون به صرفه ترین راه برای رفع مفصل شانه ، باند تست شده از طریق زمان - روسری است. بازوی آسیب دیده باید به آرامی از آرنج خم شود و محکم به بدن فشار داده شود. پس از آن ، یک روسری مثلثی به پا می شود که انتهای آن بر روی گردن ثابت می شود و دست در تخت حاصل قرار می گیرد.
پس از آن ، شما باید بلافاصله با یک پزشک ، ترجیحا یک متخصص متخصص - یک متخصص آسیب شناسی ارتوپدی مشورت کنید. او مطالعات لازم را سفارش خواهد داد. بسیار ناامید کننده است که خودتان به مراکز تشخیصی بروید و سعی کنید "خود بهبودی" دهید! هرچه مدت زمان بیشتری از لحظه آسیب مفصلی تا شروع درمان سپری شود ، شانس بهبودی کامل و بازگشت مفصل شانه به تحرک قبلی آن کاهش می یابد.

درمان آسیب دیدگی شانه

دوره درمان فقط باید توسط پزشک تجویز شود! به هیچ وجه سعی نکنید خود را درمان کنید ، زیرا کوچکترین اشتباهی می تواند منجر به این واقعیت شود که شما باید بازگشت به ورزش را فراموش کنید.

اما برای اینکه شما یک ایده کلی در مورد روند بهبود و بهبودی ناشی از آسیب دیدگی شانه داشته باشید ، در مورد مراحل اصلی آن به شما خواهیم گفت.

به طور کلی ، درمان آسیب دیدگی شانه به شرح زیر است:

یک دوره حاد آسیب دیدگی از 2 هفته تا یک ماه طول می کشد و در این مدت حرکت در مفصل شانه بسیار نامطلوب است.در این دوره ، از داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی ، کمپرس سرد ، روش های فیزیوتراپی استفاده می شود.
پس از یک ماه از دوره حاد ، دوره توانبخشی آغاز می شود. این می تواند تا زمانی که دوست دارید دوام بیاورد. به طور معمول ، بسیار طولانی است - 4-6 ماه ، گاهی اوقات بیشتر ، بسته به شدت آسیب. در زیر درباره این دوره بیشتر خواهیم گفت.

توانبخشی پس از سانحه

بهبودی از آسیب دیدگی شانه یک روند سریع نیست. توانبخشی به طور متوسط می تواند یک ماه پس از آسیب دیدگی شروع شود. باز هم ، این یک مسئله فردی است و نیاز به مشاوره با متخصصان آسیب شناسی و پزشکی ورزشی دارد.

ساده ترین تجهیزات نوار لاستیکی است. در اصل ، جدا از آن ، نمی توانید چیز دیگری بخرید. لازم است مجموعه تمرینات زیر را 3-5 بار در هفته انجام دهید ، هر حرکت برای 15-20 تکرار انجام می شود ، تا آنجا که ممکن است به آرامی و تحت کنترل باشد ، به وضوح کار عضلات را احساس کنید. علاوه بر این ، شما به مکانی نیاز خواهید داشت که بتوانید نوار لاستیکی فوق را متصل کنید ، بنابراین می توانید موقعیت آن را تغییر دهید - در سطح کمربند ، بالا و پایین آن.

موقعیت شروع - ایستاده رو به رو به محلی که منبسط کننده (یا نوار لاستیکی) متصل شده است. دومی زیر سطح کمربند ثابت می شود. در بازوی آسیب دیده ، یک اسپادر وجود دارد ، کشیده شده است ، و باعث ایجاد یک کشش اولیه در عضلات مفصل شانه می شود. به دلیل حرکت ترکیبی شانه و تیغه شانه ، نوار لاستیکی را به کمربند می کشیم. ما به موقعیت اولیه برمی گردیم.
© natapetrovich - stock.adobe.com
تمرین مشابه تمرین قبلی است ، اما منبسط کننده باید در سطح کمربند باشد ، موقعیت شروع در این حالت نشسته است. بنابراین ، منبسط کننده تقریباً با مفصل شانه همسو است. deadlift از همان قوانین پیروی می کند.
موقعیت آغازین مشابه موقعیت توصیف شده در بند 2 است. منبسط کننده بالاتر از سطح مفصل شانه ثابت می شود. ما همچنین کشش منبسط کننده را به سمت خودمان انجام می دهیم.
ایجاد روتاتور کاف: این تمرین به دمبل نیاز دارد. ما بازو را در آرنج خم می کنیم ، مفصل آرنج را به لبه بال ایلیوم فشار می دهیم ، شانه در این موقعیت ثابت است. بازو در دمای 09 درجه از بدن قرار دارد. حرکات صاف با بازو به چپ و راست ، در دامنه ای کوچک انجام می شود ، تا زمانی که احساس سوزش در داخل مفصل احساس شود.
© pololia - stock.adobe.com

تمرینات بعد از آسیب دیدگی شانه

شما می توانید تمرینات خود را با آسیب دیدگی شانه بعد از اینکه دامنه حرکتی اولیه در مفصل شانه ترمیم شد و احساسات دردناک به طور کامل از بین رفت ، از سر بگیرید. در ابتدا ، انجام حرکات تمرینی از قبیل:

فشار بر روی میله های ناهموار.
تمرین حلقه؛
حرکات وزنه برداری با بازوهایی که روی سرشان کشیده شده اند (قاپ ، تمیز و تند ، سربار ، شوونگ).

شما می توانید حرکات تک مفصلی را انجام دهید. به عنوان مثال ، تمرینات زیر برای آسیب دیدگی شانه در ایجاد تحرک مفصلی بسیار مفید خواهد بود:

به طرفین ، در مقابل خود ، در یک تمایل چرخش کنید.
شانه بالا انداختن
فشار برای عضلات سینه ، ترجیحا در دستگاه اسمیت.
ردیف های عقب در ماشین های ردیف بلوک بالا و پایین.

در این تمرینات ، شما باید با وزنه های کوچک شروع کنید ، در دامنه کامل کار کنید ، اما سعی کنید مفصل شانه را در وضعیت ناراحت کننده قرار ندهید. هرگونه ناراحتی در مفصل شانه دلیل برداشته شدن تمرین برای مدتی از زرادخانه شما است.

در ابتدا ، کار در تمام تمرینات نباید بیشتر از 15 تکرار باشد ، تا حد ممکن کمترین سرعت ، و باعث احساس سوزش در عضلات کار می شود. بنابراین ، ما به افزایش تولید هورمون رشد درون زا و تسریع بهبود و تقویت دستگاه رباطی تاندون کمک می کنیم.

هر 2 هفته ، باید به تدریج بار را افزایش دهید. توصیه می شود حداقل 3 ماه در این حالت تمرین کنید. اقدامات بعدی یک سوال کاملاً فردی است.

آنچه در این مقاله بیان شده نباید دلیلی برای تشخیص خود و خوددرمانی در صورت آسیب دیدگی باشد! همیشه قبل از انجام کاری با یک متخصص مشورت کنید!

انگیزه اصلی این مقاله اصرار به همه ورزشکاران برای گرم کردن کامل قبل از جلسه اصلی تمرین ، برای برنامه ریزی صحیح روند تمرین است. تکنیک ارائه شده توسط یک متخصص حرفه ای و خوب از مفاصل شما در برابر آسیب محافظت می کند ، زیرا جلوگیری از آسیب همیشه آسان تر از درمان آن است!

سلامت باشید