دررفتگی پا: علائم ، کمک های اولیه ، درمان و توان بخشی * کراس فیت

پاها تکیه گاه بدن و پاها تکیه گاه پاها هستند. غالباً ، ورزشکاران اهمیت پا و مچ پا سالم را در دستیابی به عملکرد مطلوب ورزشی دست کم می گیرند ، نیازی به ذکر نیست که به طور کلی سلامتی و سلامتی باشد. ناخوشایندترین چیز این است که حتی آسیب های جزئی پا و مچ پا می تواند عواقب طولانی مدت سلامتی در آینده داشته باشد. چگونه آسیب های پا رخ می دهد ، دررفتگی پا چیست و چگونه می توان آن را شناخت ، از آن جلوگیری کرد و درمان کرد - ما در این مقاله به شما خواهیم گفت.

ساختار پا

پا یک تشکیلات تشریحی پیچیده است. این بر اساس یک قاب استخوانی است که توسط استخوان های استخوان پا ، پاشنه ، اسکافوئید ، کوبوئید و اسفنوئید (کمپلکس تارسال) ، استخوانهای متاتارس و انگشتان ارائه می شود.

پایه استخوان

تالوس به دلیل داشتن فرم و ایجاد تحرک در مفصل مچ پا ، به عنوان نوعی "آداپتور" بین پا و ساق پا عمل می کند. مستقیماً روی استخوان پاشنه قرار دارد.
استخوان پاشنه بزرگترین تشکیل دهنده پا است. همچنین یک نقطه عطف مهم استخوان و یک نقطه اتصال برای تاندون های عضلات و آپونوروز پا است. از نظر عملکردی ، هنگام راه رفتن عملکرد پشتیبانی را انجام می دهد. در جلو ، در تماس با استخوان مکعب است.
استخوان مکعبی لبه جانبی قسمت تارس پا را تشکیل می دهد ، استخوان های متاتارس 3 و 4 مستقیماً در مجاورت آن هستند. استخوان توصیف شده با لبه داخلی خود با استخوان اسکافوئید در تماس است.
استخوان اسکافوئید قسمت داخلی قسمت تارس پا را تشکیل می دهد. در جلوی و داخلی به استخوان پاشنه دراز می کشد. در جلو ، استخوان اسکافوئید با استخوان های اسفنوئید - جانبی ، داخلی و داخلی در تماس است. آنها با هم پایه استخوانی استخوانهای متاتارس را تشکیل می دهند.
استخوانهای متاتارس از نظر شکل به استخوانهای به اصطلاح لوله ای مربوط می شوند. از یک طرف ، آنها بدون حرکت به استخوان های تارس متصل می شوند ، از طرف دیگر ، با انگشتان پا مفاصل متحرک ایجاد می کنند.

پنج انگشت وجود دارد ، چهار انگشت (از دوم تا پنجم) دارای سه فالانژ کوتاه است ، اولی فقط دو پا دارد. با نگاه به جلو ، انگشتان پا در الگوی راه رفتن نقش مهمی دارند: مرحله آخر رانده شدن پا از زمین فقط با انگشتان اول و دوم امکان پذیر است.

دستگاه رباطی

استخوان های ذکر شده توسط دستگاه رباط تقویت می شوند ، آنها مفاصل زیر را بین خود تشکیل می دهند:

ساب تالار - بین تالوس و پاشنه. در اثر کشش رباط های مچ پا ، با ایجاد ساب لگشن ، به راحتی آسیب می بیند.
Talocalcaneonavicular - در اطراف محور این مفصل امکان انجام pronation و supination پا وجود دارد.
علاوه بر این ، توجه به مفاصل تارسمتاتارس ، بین متاتارس و بین فالانژ پا مهم است.

عضلات واقع در ناحیه کف کف کف پا از مهمترین آنها برای تشکیل قوس صحیح ساق پا است. آنها به سه گروه تقسیم می شوند:

در فضای باز
درونی؛ داخلی؛
میانگین.

گروه اول انگشت کوچک ، گروه دوم انگشت شست (مسئول خم شدن و جمع كردن) است. گروه عضلات میانی مسئول خم شدن انگشتان دوم ، سوم و چهارم است.

از نظر بیومکانیکی ، پا به گونه ای طراحی شده است که با صدای عضلانی صحیح ، سطح کف پا آن چندین قوس تشکیل می دهد:

طاق طولی خارجی - از طریق یک خط کشیده شده ذهنی بین غده جلاله ای و سر دیستال استخوان پنجم فالانژ عبور می کند.
قوس طولی داخلی - از طریق یک خط کشیده شده ذهنی بین غده جلگه ای و سر دیستال اولین استخوان متاتارس عبور می کند.
قوس طولی عرضی - از طریق یک خط کشیده شده ذهنی بین سرهای دیستال استخوان های متاتارس اول و پنجم عبور می کند.

علاوه بر عضلات ، یک آپونوروز بزرگ کف پا ، که تا حدودی در بالا ذکر شد ، در تشکیل چنین ساختاری دخیل است.

انواع دررفتگی پا

دررفتگی پا را می توان به سه نوع تقسیم کرد:

دررفتگی ساب تالار پا

با این نوع آسیب دیدگی پا ، پوسچ در جای خود باقی می ماند و مجاری ترشحی ، اسکافوئید و کوبوئید مجاور ، همانطور که گفته می شود ، از هم دور می شوند. در این حالت ، آسیب قابل توجهی به بافت های نرم مفصل وارد می شود و رگ های خونی آسیب می بیند. حفره مفصل و بافتهای اطراف مفصل با هماتوم گسترده پر شده است. این امر منجر به تورم ، درد قابل توجه و خطرناکترین عامل برای مختل شدن خون رسانی به اندام می شود. شرایط اخیر می تواند به عنوان محرک توسعه گانگرن پا عمل کند.

دررفتگی مفصل تارس عرضی

این نوع آسیب دیدگی پا با ضربه مستقیم اتفاق می افتد. پا ظاهری مشخص دارد - به سمت داخل مستقر می شود ، پوست پشت پا کشیده می شود.هنگام لمس مفصل ، اسکافوئید جابجا شده از درون به وضوح احساس می شود. ادم مانند مورد قبلی تلفظ می شود.

دررفتگی مفصل متاتارس

آسیب نسبتاً نادر پا. بیشتر اوقات با آسیب مستقیم به لبه جلوی پا اتفاق می افتد. محتمل ترین مکانیسم آسیب ، فرود آمدن از بالای انگشتان پا است. در این حالت ، استخوان های اول یا پنجم فالانژ می توانند به طور جداگانه ، یا هر پنج مورد ، به طور جداگانه جابجا شوند. از نظر بالینی ، تغییر شکل پا مانند ورم ، عدم توانایی در پا گذاشتن وجود دارد. حرکات ارادی انگشتان پا به طور قابل توجهی دشوار است.

انگشتان پا پیچ خورده

دررفتگی شایع در مفصل متاتارسوفالانژ انگشت اول انگشت رخ می دهد. در این حالت ، انگشت با خم شدن همزمان به سمت داخل یا خارج حرکت می کند. این آسیب همراه با درد ، احساسات دردناک قابل توجهی هنگام تلاش برای فشار دادن از زمین با پای آسیب دیده همراه است. پوشیدن کفش دشوار است ، اغلب غیرممکن است.

علائم و نشانه های دررفتگی

علائم اصلی دررفتگی پا عبارتند از:

درد، که بلافاصله پس از تأثیر یک عامل آسیب زا بر پا ، به شدت بوجود می آید. در این حالت ، پس از قطع قرار گرفتن در معرض ، درد همچنان ادامه دارد. تقویت آن هنگامی اتفاق می افتد که می خواهید به اندام آسیب دیده تکیه دهید.
ادم... سطح مفصل آسیب دیده افزایش حجم می یابد ، پوست کشیده می شود. احساس انبساط مفصل از داخل وجود دارد. این شرایط با آسیب همزمان سازندهای بافت نرم ، به ویژه عروق همراه است.
از دست دادن عملکرد... حرکت ارادی در مفصل آسیب دیده غیرممکن است ؛ تلاش برای انجام این کار احساسات دردناکی قابل توجهی را به همراه دارد.
موقعیت اجباری پا - بخشی یا تمام پا در وضعیت غیر طبیعی قرار دارد.

مراقب و مراقب باشید! تشخیص دررفتگی پا از پیچ خوردگی و شکستگی پا بصری ، بدون داشتن دستگاه اشعه ایکس غیرممکن است.

کمک های اولیه برای دررفتگی

کمک های اولیه برای دررفتگی پا شامل الگوریتم اقدامات زیر است:

قربانی را روی یک سطح راحت و یکنواخت قرار دهید.
در مرحله بعد ، باید به اندام آسیب دیده حالت بالایی بدهید (پا باید بالای مفاصل زانو و ران قرار بگیرد) ، بالش ، ژاکت یا هر وسیله مناسب زیر آن قرار دهید.
برای کاهش ادم پس از سانحه ، آسیب باید سرد شود. برای این ، یخ یا هر کالایی که در فریزر منجمد شده باشد (به عنوان مثال ، یک بسته کوفته) مناسب است.
در صورت آسیب دیدن پوست ، استفاده از ضماد آسپتیک بر روی زخم ضروری است.
بعد از تمام مراحل شرح داده شده در بالا ، شما باید هر چه سریعتر قربانی را به یک مرکز درمانی منتقل کنید ، جایی که متخصص آسیب شناسی و دستگاه اشعه ایکس وجود دارد.

درمان دررفتگی

درمان دررفتگی شامل روش تنظیم پا و دادن موقعیت طبیعی به آن است. کاهش می تواند - بدون مداخله جراحی ، و باز - از طریق یک برش جراحی بسته شود.

ارائه مشاوره خاص در مورد اینکه چگونه و چگونه یک دررفتگی پا را در خانه درمان کنید غیرممکن است ، زیرا شما نمی توانید بدون کمک یک آسیب شناس باتجربه این کار را انجام دهید. با اصلاح دررفتگی ، او می تواند به شما توصیه کند که در هنگام دررفتن پا باید چه کار کنید تا عملکرد موتور را در اسرع وقت بازیابی کنید.

پس از روش های کاهش ، یک باند ثابت برای مدت چهار هفته تا دو ماه استفاده می شود. تعجب نکنید که هنگام ثابت کردن ساق پا ، آتل تا یک سوم پایین ران قرار می گیرد - در حالی که مفصل زانو ثابت است. این یک شرایط ضروری است ، زیرا روند راه رفتن با مچ پا ثابت برای مفصل زانو بسیار خطرناک است.

بهبودی دررفتگی

پس از حذف بی حرکتی ، روند توانبخشی آغاز می شود - گنجاندن تدریجی عضلات اندام بی حرکت در کار. شما باید با حرکات فعال شروع کنید ، اما بدون پشتیبانی از اندام آسیب دیده.

برای بازگرداندن تراکم استخوان در محل آسیب ، هر روز باید مسافت کوتاهی را پیاده طی کنید ، مرحله به مرحله آن را افزایش دهید.

برای ترمیم فعالتر تحرک اندام ، چندین تمرین موثر ارائه می دهیم. برای انجام آنها ، شما به یک کاف با یک حلقه ثابت کننده و یک بند برای اتصال به تاندون آشیل نیاز دارید. ما کاف را روی ناحیه فرافکنی استخوان های متاتارس قرار می دهیم. ما بند را روی تاندون آشیل درست بالای پاشنه ثابت می کنیم. ما روی تشک دراز می کشیم ، رانهای خود را روی نیمکت ژیمناستیک می گذاریم. سه گزینه دنبال می شود:

ما باسن نزدیک دستگاه بلوک می شویم. ما از بلوک پایین وزن کمتری (بیش از 10 کیلوگرم) را به حلقه ثابت کننده متصل می کنیم. ما تا زمانی که احساس سوزش شدیدی در قسمت جلوی ساق پا داشته باشیم ، مفصل مچ پا را انجام می دهیم.
ما کنار دستگاه بلوک ایستاده ایم (بلوک باید در کنار انگشت شست قرار بگیرد). ما وزنه ها را (بیش از 5 کیلوگرم) محکم می کنیم و پا را تلفظ می کنیم. بعد ، موقعیت را تغییر می دهیم تا بلوک در کنار انگشت کوچک قرار گیرد و شروع به انجام سوپین کنید. وزن وزنه ها همان هنگام تلفظ است.
تمرین بعدی انگشتان پا است. می توان آن را از حالت ایستاده روی زمین ، ایستادن روی یک گلدان یا از حالت نشسته انجام داد. در حالت دوم ، زانوها و مفاصل ران باید با زاویه 90 درجه خم شوند ، پاها باید روی زمین باشند. می توانید یک وزنه کوچک روی زانوها بگذارید. ما با انگشتان پا از کف پا روی انگشتان پا را بلند می کنیم.
© nyul - stock.adobe.com

علاوه بر تمرینات توصیف شده برای ایجاد پا بعد از آسیب در خانه ، می توانید از روش های دیگر و وسایل بداهه استفاده کنید: با پای خود توپ را بغلتانید ، حوله های عقب را با حوله انجام دهید و موارد دیگر.