آسیب زانو: انواع آسیب های زانو ، کمک های اولیه و درمان * کراس فیت

آسیب دیدگی زانو برای یک ورزشکار امری بسیار ناخوشایند و بسیار دردناک است. این اوست که می تواند برای مدت طولانی حتی حرفه ای ترین و سرسخت ترین ورزشکار را از روند تمرین ناک اوت کند. برخی از ورزشکاران برجسته و آینده دار دقیقاً به دلیل آسیب دیدگی در این مفصل مجبور به ترک ورزش بزرگ شدند. اینکه چگونه از آسیب دیدگی زانو جلوگیری کنیم و در صورت بروز چه کارهایی باید انجام دهیم ، در این مقاله خواهیم گفت.

آناتومی زانو

پایه استخوانی مفصل زانو از انتهای دیستال استخوان ران ، انتهای پروگزیمال درشت نی و سر استخوان فیبولا تشکیل شده است. سطوح مفصلی استخوان ها - سر استخوان ران و استخوان درشت نی - با غضروف های ضخیم پوشانده شده است. به مکانهای فوری "تماس" استخوانها کندیل گفته می شود. آنها در استخوان ران خمیده و برعکس ، در استخوان درشت نی مقعر هستند. برای افزایش هم سطح بودن سطوح مفصلی و همچنین برای فشار یکنواخت تر کندیلها به یکدیگر ، تشکیلات غضروفی - مینیسک - بین سطوح مفصلی استخوانها وجود دارد. دو مورد وجود دارد - به ترتیب داخلی و خارجی ، داخلی و جانبی. کل ساختار از داخل با سیستم رباط ها تقویت می شود.

دستگاه رباطی

رباط های صلیبی از بین مینیسک ها عبور می کنند - قدامی و خلفی ، استخوان ران را به درشت نی متصل می کنند. آنها نقش مکانیسم های مهار را دارند: رباط صلیبی قدامی مانع از حرکت ساق پا به جلو می شود ، و ریسمان عقب از جابجایی ساق پا به عقب جلوگیری می کند. با نگاه به جلو ، متوجه می شویم که رباط صلیبی قدامی بیشتر در معرض آسیب است.

در سطح جلوی مفصل ، مینیسک ها توسط رباط عرضی مفصل زانو محکم می شوند. کپسول مفصلی دارای ابعاد قابل توجهی است ، اما نسبتاً نازک است و از مقاومت قابل توجهی برخوردار نیست. توسط رباط های اطراف مفصل زانو تأمین می شود:

رباط تیبیا - از سر استخوان درشت نی تا کندیل داخلی استخوان ران رانده می شود.
رباط پرونئال - از سر استخوان فیبولا به کندیل جانبی استخوان ران منتهی می شود.
رباط مچ پا - پشت کیسه مفصلی مفصل زانو را تشکیل می دهد ، تا حدی ادامه تاندون عضله همسترینگ است.
تاندون عضله چهار سر ران - در امتداد سطح جلوی مفصل زانو اجرا می شود ، به غده استخوان درشت نی متصل می شود. کشکک نیز در اینجا در هم آمیخته شده است - یک استخوان کوچک کنجد ، طراحی شده برای افزایش پتانسیل قدرت عضلات چهار سر ران. به بخشی از تاندون که از کشکک تا غده منتهی می شود ، رباط کشکک گفته می شود.

سطح داخلی مفصل با غشای سینوویال پوشانده شده است. مورد دوم یک سری از پسوندها را تشکیل می دهد که با بافت چربی و مایع سینوویال پر شده است. آنها حفره داخلی مفصل زانو را افزایش می دهند و مقداری ذخیره بالشتک اضافی همراه با مینیسک ایجاد می کنند.

تاندون های عضلات اطراف آن ثبات بیشتری به مفصل زانو می دهند. اینها عضلات ران و پایین پا هستند.

گروه عضلات قدامی

هنگام صحبت در مورد عضلات ران ، می توان آنها را به چهار گروه تقسیم کرد ، این بستگی به موقعیت آنها در ارتباط با مفصل زانو دارد.

گروه قدامی توسط عضله چهار سر ران معرفی می شود. این یک شکل گیری عظیم است ، متشکل از چهار هد که عملکردهای مختلفی را انجام می دهند:

rectus femoris ران را گسترش می دهد ؛
سرهای داخلی ، جانبی و میانی عضلات چهار سر ران به صورت یک تاندون مشترک ترکیب شده و منبسط کننده های ساق پا هستند.

بنابراین ، عملکرد عضلات چهار سر ران دو برابر است: از یک طرف ، ران را خم می کند ، از طرف دیگر ، ساق پا را باز می کند.

عضله سارتوریوس نیز به عضلات گروه قدامی ران تعلق دارد. این طولانی ترین در بدن است و از مفاصل ران و زانو عبور می کند. انتهای دیستال آن به غده استخوان درشت نی متصل است. عملکرد این عضله خم شدن لگن و خم شدن ساق پا است. او همچنین مسئول supination مفصل ران است ، یعنی چرخاندن عضله دوم به سمت خارج.

گروه عضلات خلفی

گروه عضلات خلفی شامل عضلاتی است که عملکرد آنها کشیدن مفصل ران و خم شدن ساق پا است. آی تی:

عضله دو سر ران ، او همچنین عضله همسترینگ است. توابع آن در بالا ذکر شده است. انتهای دیستال به سر استخوان فیبولا متصل می شود. این عضله همچنین باعث خوابیدن کمر پا می شود.
عضله نیمه غشایی - تاندون دیستال به لبه زیر مفصلی کندیل داخلی تیبیال متصل می شود ، همچنین تاندون را به رباط مضر مچ دست و فاشیای پوپلیتال می دهد. عملکرد این عضله خم شدن قسمت پایینی پا ، کشش ران ، pronation از قسمت پایینی پا است.
عضله semitendinosus ران ، که به انتهای انتهایی توبروزیتی تیبیال متصل است و به صورت داخلی قرار دارد. عملکردهای خم شدن ساق پا و تلفظ آن را انجام می دهد.

گروه داخلی و جانبی

گروه عضلات ران داخلی عمل جمع كردن ران را انجام می دهد. آن شامل:

عضله نازک ران - که از راه دور به غده استخوان درشت نی متصل است ، وظیفه جمع شدن ران و خم شدن آن در مفصل زانو را دارد.
adductor magnus - در انتهای دیستال به اپی کوندیل داخلی استخوان ران متصل می شود و عضله اصلی گیرنده ران است.

گروه عضلات جانبی ، که توسط تانسور fascia lata tensor نشان داده می شود ، مسئول ربودن مفصل ران به پهلو است. در این حالت تاندون عضله با عبور از مجرای صرع ، تقویت لبه جانبی مفصل زانو و تقویت رباط پرونئال می شود.

در هر بخش ، تصادفی نیست که ما در مورد نقاط پیوست دیستال عضلات اطراف مفصل زانو صحبت می کنیم ، زیرا ما در مورد زانو صحبت می کنیم. بنابراین ، داشتن ایده در مورد اینکه چه ماهیچه هایی زانو را احاطه کرده و مسئول حرکات مختلف در اینجا هستند ، مهم است.

در طول اقدامات توانبخشی و درمانی با هدف از بین بردن عواقب صدمات زانو ، باید به یاد داشته باشید که با کار سخت ، عضلات از طریق خود حجم خون بیشتری را عبور می دهند ، که به معنی اکسیژن و مواد مغذی است. این به نوبه خود منجر به غنی سازی مفاصل با آنها می شود.

دو گروه بزرگ عضلانی دیگر وجود دارد که بدون آنها صحبت در مورد وضعیت مفاصل زانو غیرممکن است. اینها عضلات ساق پا هستند که به دو گروه قدامی و خلفی تقسیم می شوند. گروه خلفی توسط عضله سه سر بازو ، و متشکل از عضلات گاستروکنمیوس و کف پا نشان داده می شود. این مجموعه عضلات وظیفه کشیدگی مچ پا و خم شدن زانو را بر عهده دارند. بر این اساس ، ما می توانیم از ترکیب عضلانی نشان داده شده برای درمان بیماری های مفصل زانو استفاده کنیم.

گروه قدامی در درجه اول توسط عضله قدامی تیبیالیس نشان داده می شود. عملکرد آن کشش پا است ، یعنی حرکت پا به سمت خودش است. این به طور فعال در شکل گیری قوس های پا شرکت می کند ، با رشد کافی عضله درشت نی ، کف صاف تشکیل می شود. به نوبه خود ، راه رفتن را به گونه ای تغییر می دهد که بار در مفاصل زانو افزایش یابد ، که در ابتدا منجر به درد مزمن در مفاصل زانو و سپس به آرتروز مفاصل زانو می شود.

انواع آسیب های زانو

آسیب های احتمالی زانو شامل موارد زیر است:

جراحت

کوفتگی بی خطرترین آسیب دیدگی زانو است. با تماس مستقیم اتصال با هر سطح سختی بدست می آید. به زبان ساده ، شما باید چیزی را بزنید.

علائم بالینی آسیب ، درد حادی است که بلافاصله بعد از خود آسیب رخ می دهد و به تدریج به درد ، شدت کم ، اما بسیار مزاحم تبدیل می شود.

به طور معمول ، درد در ناحیه مفصل همراه با کبودی به طور مداوم وجود دارد ، ممکن است با حرکت کمی افزایش یابد. دامنه حرکات فعال تا حدودی محدود است: گسترش مفصل معمولاً دشوارترین است. یک استثنا کبودی استخوان پوپلئیتال است ، که در آن خم شدن ساق پا نیز می تواند دشوار باشد. با این نوع آسیب ، چند درجه خم شدن پای آخر در زانو نه به دلیل درد ، بلکه به دلیل احساس "بدن خارجی" یا احساس "گرفتگی" غیرممکن است.

کبودی به خودی خود عبور می کند و به درمان خاصی احتیاج ندارد ، با این حال ، بهبود می تواند به روش زیر تسریع شود:

بلافاصله پس از آسیب ، یخ را در محل آسیب قرار دهید.
ناحیه مفصل را ماساژ دهید.
انجام فیزیوتراپی ، مانند مغناطیس درمانی و UHF (در روز 2-3 از لحظه آسیب)
تمرینات ویژه ای را انجام دهید.

شکستگی کشکک

این آسیب دیدگی بسیار جدی تری نسبت به کبودی است. همچنین شامل تماس مستقیم مفصل زانو با یک سطح سخت است. این ضربه ، به طور معمول ، مستقیماً در ناحیه کشکک کشیده می شود. این می تواند هنگام انجام تمرینات پرش (سقوط از جعبه برای پریدن ، بز ، میله ها) ، هنگام تمرین هنرهای رزمی تماسی یا بازی های ورزشی (هاکی ، راگبی ، بسکتبال ، کاراته) باشد.

در ورزش های قدرتی ، چنین صدمه ای می تواند به دلیل عدم مهارت تعادل هنگام نگه داشتن وزن روی سر یا امتداد کامل پا در مفصل زانو تحت یک وزن حیاتی (فشار ، قاپ ، اسکات با هالتر) باشد.

علائم شکستگی کشکک

در زمان آسیب ، درد شدیدی ایجاد می شود. ناحیه مفصل در امتداد سطح قدامی تغییر شکل داده است. لمس ناحیه کشکک بسیار دردناک است: به عبارت دیگر ، بدون درد شدید نمی توانید کلاه زانو را لمس کنید.

تکیه بر زانو ممکن است ، اما بسیار دردناک است ، همانند روند راه رفتن. مفصل متورم ، بزرگ شده ، پوست تغییر رنگ می دهد. هماتوم در محل آسیب ایجاد می شود.

به عنوان یک قاعده ، در خود مفصل ، هماتوم قابل توجهی همیشه با وقوع هم آرتروز تشکیل می شود (این زمانی است که خون در حفره مفصل جمع می شود). خون ، در بیشتر موارد ، حفره مفصل و برخی از چرخش های سینوویوم را پر می کند (به بخش آناتومی مراجعه کنید). به طور کاملاً مکانیکی ، به دستگاه کپسول مفصل فشار وارد می کند. علاوه بر این ، خون مایع اثر تحریک کننده ای بر فضای بینابینی مفصل دارد. این دو عامل به طور متقابل یکدیگر را تقویت کرده و منجر به درد بیش از حد در مفصل زانو می شوند.

فعال و منفعل (هنگامی که شخص دیگری قصد دارد مفصل زانوی شما را گسترش دهد) کشیدگی زانو دردناک است. با بیهوشی در زیر پوست ، می توانید کشککک را احساس کنید که می تواند جابجا شود ، تغییر شکل دهد یا شکاف بخورد. بسته به تاکتیک های انتخاب شده توسط متخصص آسیب شناسی ، درمان می تواند محافظه کارانه یا از طریق مداخله جراحی باشد.

توالی درمان آسیب استخوان کشکک

توالی اقدامات به صورت زیر خواهد بود:

تشخیص دقیق با استفاده از دستگاه سونوگرافی و اشعه ایکس.
سوراخ شدن خون از مفصل ؛
مداخله جراحی (در صورت لزوم) ؛
تثبیت مفاصل زانو و مچ پا به مدت 1-1.5 ماه ؛
پس از رفع بی حرکتی - یک دوره فیزیوتراپی ، تمرینات فیزیوتراپی (به بخش "توان بخشی پس از ضربه" مراجعه کنید).

آسیب به مینیسک

در اصل ، هر یک از رباط های ذکر شده در بخش آناتومی می تواند پاره شود. با این حال ، رباط های صلیبی و مینیسک ها معمولاً آسیب می بینند. ابتدا آسیب به مینیسک را در نظر بگیرید. (درباره آسیب های رباط زانو بیشتر بدانید)

نقش مینیسک ایجاد همخوانی بیشتر در سطوح مفصلی و بار یکنواخت بر روی کندیل های درشت نی است. پارگی مینیسک می تواند جزئی یا کامل باشد. به زبان ساده ، مینیسک ممکن است به سادگی "ترک بخورد" ، که این باعث نقض یکپارچگی آن می شود ، یا ممکن است تکه ای از مینیسک جدا شود.

نوع دوم آسیب کمتر مطلوب است - قطعه غضروفی جدا شده یک بدن غضروفی را تشکیل می دهد که آزادانه در حفره مفصل حرکت می کند ، که تحت شرایط خاص می تواند به گونه ای حرکت کند که حرکات فعال درون مفصل را تا حد زیادی مانع کند. علاوه بر این ، بدن غضروفی می تواند چندین بار موقعیت خود را تغییر دهد بدون اینکه دائماً در یک حالت "ناراحت کننده" باشد. در این حالت ممکن است به منظور از بین بردن ترکش شکستگی ، جراحی لازم باشد.

نوع ایجاد نقص مینیسک خیلی وحشتناک نیست. در چنین شرایطی ، هنگام انجام تمرینات درمانی خاص ، با گذشت زمان ، این نقص توسط بافت پیوندی کاملاً "بسته" می شود.

مشکل اصلی صدمات مینیسک این است که در صورت عدم درمان ، با گذشت زمان احتمالاً منجر به آرتروز مفصل زانو می شود ، یک بیماری دژنراتیو که به جز cart غضروفی مفصل زانو آسیب می رساند.

پارگی رباط صلیبی

"صلیب" های جلو اغلب آسیب می بینند. باری بر دوش آنها حتی در زندگی روزمره نیز بیشتر است ، نیازی به ذکر نیست فعالیت های ورزشی. این آسیب دیدگی در دونده های مسافت کوتاه ، اسکیت بازها ، بازیکنان راگبی ، بسکتبالیست ها ، بازیکنان هاکی روی یخ - همه کسانی که دوره های دویدن مستقیم را با دو سرعت عوض می کنند - شایع است. در حین دو سرعت ، هنگامی که زانو تحت بار قابل توجهی در دامنه خم می شود و صاف می شود ، رباط های صلیبی به راحتی آسیب می بینند.

گزینه دیگر فشار دادن سکو با پایه های اضافه وزن در برابر پس زمینه هایپرانتزیشن زانوها در نقطه آخر پرس است. درد در لحظه آسیب آنقدر شدید است که می تواند به طور انعکاسی حمله تهوع و استفراغ را تحریک کند. حمایت ناب بسیار دردناک است. هیچ حسی از ثبات هنگام راه رفتن ندارید.

در پای آسیب دیده ، جابجایی غیرفعال ساق پا با هایپر گسترش پس از مفصل زانو امکان پذیر است. به طور معمول ، درست در لحظه آسیب دیدگی ، بعید است که بتوانید آسیب خاصی را تشخیص دهید. در هر صورت ، عضلات اسپاسمودیک در اطراف مفصل ، دشواری در حرکت فعال و افزایش حجم مفصل را مشاهده خواهید کرد که به احتمال زیاد ناشی از هم آرتروز است.

درمان آسیب به دستگاه رباطی می تواند هم عملی باشد و هم محافظه کارانه. به علاوه عملیات در بهبود سریع. با این حال ، این عمل می تواند به محرک تشکیل بعدی آرتروز مفصل زانو تبدیل شود ، بنابراین ، شما باید با دقت به پزشک معالج گوش دهید و نظر او را در مورد پرونده خود در نظر بگیرید.

تمرینات کراس فیت آسیب

خطرناک ترین تمرینات کراس فیت برای مفاصل زانو عبارتند از:

پریدن روی جعبه
اسکات با گسترش کامل مفاصل زانو در بالا ؛
وزنه برداری وزنه برداری و حرکت تند و سریع
دویدن برای مسافت های کوتاه
پریدن از لانگ با لمس زانوها روی زمین.

تمرینات ذکر شده در بالا ، به خودی خود باعث آسیب دیدگی زانو نمی شوند. آنها می توانند با رویکردی نامعقول در آموزش ، آن را تحریک کنند. چه مفهومی داره؟

نیازی به افزایش چشمگیر وزن کار و تعداد تکرار خود نیست. نیازی به کار طولانی مدت بیش از حد شکست نیست.
در صورت احساس ناراحتی در زانوی خود نیازی به انجام این تمرین نیست.
حداقل لازم است که تکنیک اجرا را به روشی صحیح تغییر دهید ، حداکثر ، اگر به هیچ وجه به شما داده نشده است ، از انجام این تمرین خودداری کنید.

کمک های اولیه

کمک اولیه برای هرگونه آسیب زانو ، به حداقل رساندن تجمع هماتوم و کاهش درد تا حد ممکن است. ساده ترین کار استفاده از کمپرس سرد در ناحیه مفصل است.

کمپرس در مقابل دو طرف اتصال قرار می گیرد. به هیچ وجه نباید حفره پوپلئال خنک شود.این خطرناک است و می تواند منجر به وازواسپاسم بسته عصبی عروقی اصلی ساق پا شود.

اگر درد شدید است ، باید داروی تسکین دهنده درد تجویز شود. البته تماس با تیم آمبولانس و انتقال قربانی تا حدی که مراقبت از تروما باشد ضروری است.

رفتار

درمان مفاصل زانو بعد از آسیب می تواند هم عملی باشد و هم محافظه کارانه. به بیان ساده ، ابتدا آنها می توانند عمل کنند ، سپس مفصل را بی حرکت می کنند ، یا می توانند به راحتی آن را بی حرکت کنند. تاکتیک ها به شرایط خاص و آسیب دیدگی بستگی دارد. در این حالت ، نمی توان یک توصیه واحد برای همه ارائه داد.

توالی درمان توسط یک متخصص آسیب شناسی ارتوپدی تعیین می شود.

خود درمانی نکنید! این می تواند شما را به عواقب ناراحت کننده ای از جمله آرتروز مفصل زانو ، درد مزمن و آسیب واسطه مفصل ران به همان نام منجر کند!

یک ویژگی خاص در درمان آسیب رباط وجود دارد. صرف نظر از اینکه این عمل انجام شده باشد یا خیر ، پس از یک دوره بی حرکتی و گاهی به جای آن ، بی حرکتی جزئی با استفاده از ارتز لولایی اعمال می شود.

توانبخشی پس از آسیب

به منظور تقویت مفصل زانو پس از آسیب ، لازم است حرکات فشرده سازی را برای مدت زمان طولانی (تا یک سال) از بین ببرید. اینها همه نوع اسکوات هستند ، صرف نظر از اینکه در دستگاه انجام می شوند یا خیر.

همچنین لازم است عضلاتی که مفصل زانو را احاطه کرده اند تقویت شوند: منبسط کننده ها ، خم کننده ها ، رباینده ها و سایش کننده های ران. ساده ترین راه برای این کار استفاده از تجهیزات تخصصی تمرینات قدرتی است. هر حرکت باید حداقل 20-25 بار انجام شود. تنفس باید یکنواخت و موزون باشد: بازدم را برای تلاش ، استنشاق را برای آرامش انجام دهید. تنفس را ترجیحاً با معده انجام دهید.

مجموعه باید شامل اجرای متوالی هر یک از حرکات فوق در یک روش ، با وزنی باشد که به شما اجازه می دهد دامنه تکرار مشخص شده را انجام دهید.

سرعت اعدام را برای دو یا سه بار آهسته دنبال کنید. دامنه ، در صورت امکان ، باید حداکثر باشد. در کل ، می توانید 5-6 حلقه از این دست را در هر تمرین تکرار کنید. در مورد عضلات ساق پا ، انجام این کار مفید خواهد بود: بعد از هر تمرینی که هدف آن عضلات ران نیست ، گوساله را بلند کنید. این کار را نیز به آرامی ، با حداکثر دامنه و بدون نگه داشتن نفس ، تا زمانی که احساس سوزش شدیدی در گروه عضلات هدف داشته باشید ، انجام دهید.

دوره توانبخشی خود را با یک دور در هر تمرین و یک سری پرورش گوساله شروع کنید.

در پایان ماه سوم توانبخشی ، باید حداقل 4 حلقه در هر تمرین و حداقل 2 بار در هفته انجام دهید. از این دوره ، با یک روند مطلوب از روند توانبخشی و عبور درد ، می توانید به تدریج به بارهای فشاری برگردید. بهتر است با فشار دادن وزن در شبیه ساز با رشد وزن خود شروع کنید. فقط پس از آن می توانید اسکات را با وزن خود انجام دهید.

با این حال ، همه این لحظات بسیار فردی هستند! به بدن خود گوش دهید. اگر احساس ناراحتی می کنید ، مرحله "بدون فشرده سازی" را برای مدتی بیشتر طولانی کنید. به یاد داشته باشید ، در این مرحله هیچ کس به جز شما قادر به تعیین کفایت بارها نخواهد بود.