دیورتیک ها ترکیباتی با ساختارهای مختلف شیمیایی هستند که در صورت بلع ، به دفع مایعات کمک می کنند. بسته به گروه دارویی ، اثر ادرار آور به دلیل چندین مکانیسم عمل است.
دیورتیک ها بیشتر در درمان بیماری های سیستم قلبی عروقی ، کلیه ها و سایر اندام ها دیده می شود. علاوه بر این ، آنها توسط ورزشکاران برای از بین بردن سریع مایعات و تسکین بدن استفاده می شود.
ادرار آورها برای چیست؟
داروهای ادرار آور توسط ورزشکاران برای از بین بردن مایعات از بدن استفاده می شود. این اثر به شما امکان می دهد حجم کل خون در رگ ها را کاهش دهید. این اثر برای کاهش فشار خون در افراد مبتلا به فشار خون بالا استفاده می شود. در نارسایی مزمن قلب ، ضعف عملکرد پمپاژ قلب و رکود در دایره کوچک و بزرگ گردش خون وجود دارد. تصویر بالینی با ادم اندام تحتانی و صورت ، تنگی نفس و خس خس خیس مرطوب نشان داده می شود ، که با سمع ریه ها مشخص می شود. مصرف داروهای ادرار آور به شما امکان می دهد مایعات اضافی را از بین ببرید و علائم CHF را تسکین دهید.
از ادرار آورهای اسمزی و حلقه ای در احیا برای درمان و پیشگیری از ادم ریوی و مغزی استفاده می شود.
همچنین ، داروهای ادرار آور به عنوان یک درمان سم زدایی برای مسمومیت با نمک های فلزات سنگین ، داروها ، مواد مخدر و سایر سموم تجویز می شوند. آنها در صورت بروز سیروز جبران نشده ، که با فشار خون بالا پورتال مشخص می شود ، تجویز می شوند. این داروها شدت ادم را از بین می برند یا کاهش می دهند ، مایع را از حفره شکم با مریض های متوسط از بین می برند.
مصرف داروهای ادرار آور برای اکلامپسی ، یک بیماری پاتولوژیک که در زنان در دوران بارداری یا زایمان ایجاد می شود ، مهم است. این بیماری خود را به صورت افزایش بحرانی فشار خون نشان می دهد ، که منجر به سندرم تشنج و اختلال در مغز در برابر پس زمینه ادم می شود. درمان پیچیده ، علاوه بر تجویز ادرار آورها ، عمدتا اسمزی ، شامل تهویه مصنوعی ، کنترل فشار خون ، تسکین فشار خون بالا با تزریق سولفات منیزیم و اقدامات احیا است.
افزایش فشار داخل چشم (گلوکوم) نشانه ای برای استفاده از مهار کننده های آنیدراز کربنیک است. آنزیم در بسیاری از بافت ها از جمله بدن مژک تولید می شود. استفاده موضعی از دیورتیک به صورت قطره ، تظاهرات گلوکوم را تسکین می دهد.
واریس همراه با ایجاد ادم است ، بنابراین ، افزایش میزان خروج ادرار از طریق استفاده از داروها علائم بیماری را تسکین می دهد و از بروز عوارض جلوگیری می کند.
چرا ورزشکاران به داروهای مدر نیاز دارند؟
از داروهای ادرار آور به طور گسترده ای در ورزشکاران و بدنسازان استفاده می شود. استفاده از داروهای ادرار آور منجر به دفع مایعات می شود ، که نه تنها در جریان خون و بافت ها بلکه در بافت چربی زیر جلدی نیز وجود دارد. در نتیجه چنین ضربه ای ، بدن در خارج از بدن تسکین می یابد.
رژیم درمانی ، که شامل مصرف محدود نمک و آب است ، نتایج را برای مدت طولانی تری نشان می دهد ، در حالی که داروها تقریباً بلافاصله به شما امکان می دهند به نتیجه دلخواه برسید. این امر به ویژه در آستانه رقابت بیشتر صدق می کند.
مصرف دارو می تواند به صورت تزریقی باشد ، یعنی از طریق ورود سرنگ به ورید. این نرم افزار یک اثر سریع تر فراهم می کند. با این حال ، این روش می تواند باعث افت شدید فشار خون ، اختلال در عملکرد مغز و سایر عوارض شود. ورزشکاران حرفه ای قرص های ادرار آور را ترجیح می دهند ، زیرا چنین دارویی دارو جذب یکنواخت ماده فعال و اثر نرمتر را تضمین می کند.
بسیاری از ورزشکاران حرفه ای مستعد ابتلا به بیماری های متابولیکی ناشی از تجمع اوره ، اجسام کتون ، اسید اوریک هستند ، بنابراین استفاده از داروهای ادرار آور روشی برای پیشگیری از این آسیب ها است.
طبقه بندی و مکانیسم عملکرد ادرار آورها
طبقه بندی دیورتیک ها بر اساس ویژگی های داروها است.
دیورتیک هایی که باعث دفع مایعات در برابر اختلال در جذب مجدد یون می شوند:
حلقه برگشت
داروهای ادرار آور حلقه ای م mostثرترین هستند. نقطه استفاده از داروها بخش ضخیم قسمت صعودی حلقه Henle است. آنها با مسدود کردن سیستم های حمل و نقل ، جذب مجدد سدیم ، پتاسیم و کلر را کاهش می دهند. همراه با الکترولیت های ذکر شده ، وجوه کلسیم و منیزیم را با غلظت ناچیز حذف می کند ، با این حال ، دوره درمانی می تواند منجر به هیپومنیزمی شود. استفاده طولانی مدت منجر به بهبود گردش خون کلیه می شود ، بنابراین از آنها با عملکرد ناچیز دستگاه گلومرولی استفاده می شود.
از جمله داروهای موجود در این گروه: Furosemide ، Lasix ، Bumex ، Ethacrynic acid ، Torasemide.
تیازید
مشتقات تیازید فرآیندهای متابولیکی یونها را در قسمت اولیه توبولهای پیچیده نفرون تحت تأثیر قرار می دهند. این داروها پروتئین های خاصی را که از جذب مجدد سدیم و کلر اطمینان دارند مسدود می کنند. این اثر منجر به افزایش دفع آب و الکترولیت از بدن می شود. همچنین ، داروهای ادرار آور تیازید به طور متوسط انسداد کربنیک را مسدود می کنند ، که اثر ادرار آور را افزایش می دهد.
داروهای موجود در این گروه: Naklex، Dichlorothiazide.
صرفه جویی در پتاسیم
داروهای کم مصرف پتاسیم بر روی قسمت انتهایی لوله های دیستال و همچنین مجاری جمع کننده عمل می کنند. علیرغم اثر ضعیف ، داروهای ادرار آور این گروه دارویی به دلیل مکانیسم خاص عملکرد خود ، در پزشکی کاربرد زیادی دارند. داروها دفع سدیم را افزایش می دهند ، اما در عین حال پتاسیم و منیزیم را که باعث جلوگیری از کمبود الکترولیت در خون و در نتیجه اختلالات قلبی می شود ، حفظ می کنند.
این لیست شامل Spironolactone ، Veroshpiron ، Triamteren است.
ممکن است آنتاگونیست آلدوسترون باشد یا نباشد. اولین شامل Spironolactone ، Veroshpiron است. این بدان معنی است که هرچه سطح و تولید آلدوسترون (هورمون مینرالوکورتیکواستروئید تولید شده توسط قشر فوق کلیه) در بدن بیشتر باشد ، فعالیت درمانی آن بیشتر است. این ماده باعث جذب مجدد سدیم می شود. داروهای این گروه با مهار رقابتی هورمون را از اتصال با پروتئین های گیرنده خارج می کنند. آنتاگونیست های آلدوسترون باعث کاهش جذب مجدد یون های سدیم می شوند و در نتیجه باعث دفع مایعات از بدن می شوند.
اسموتیک
آنها در لومن توبولهای نفرون عمل می کنند. داروها فشار هیدرواستاتیک بالایی ایجاد می کنند تا آب دوباره به جریان خون جذب نشده و از بدن دفع نشود. علاوه بر این ، داروها به کم آبی بافت ها ، از جمله محافظت شده توسط سد هیستوماتوژن ، کمک می کنند. این ویژگی برای از بین بردن ادم ریوی و مغزی استفاده می شود.
در میان داروهای موجود در این گروه ، برجسته کردن مانیتول ارزش دارد.
مهار کننده های آنیدراز کربنیک
آنها منجر به نقض جذب معکوس بی کربنات می شوند ، در نتیجه آزاد شدن یون های سدیم و آب افزایش می یابد.
این گروه شامل Diakarb ، Fonurit است.
سیاره تیر
دیورز با غیرفعال سازی سیستم های حمل و نقل سدیم افزایش می یابد. کاهش جذب مجدد یون منجر به افزایش دفع آب با کلیه ها می شود. این نظریه وجود دارد که داروهای این گروه دارویی بر ساختارهای عصبی کلیه نیز تأثیر می گذارند. این دارو در صورت عدم اثربخشی سایر روش ها تجویز می شود ، زیرا دیورتیک های جیوه بسیار سمی هستند.
از جمله این داروها می توان به Novurit ، Merkuzal اشاره کرد.
تعیین برخی از ادرار آورها به بیماری زمینه ای بستگی دارد. در بعضی موارد ، برای دستیابی به تأثیر بارزتر از ترکیبی از چندین وسیله استفاده می شود.
در ورزش ، ورزشکاران اغلب از داروهای حلقه ای و تیازیدی استفاده می کنند ، زیرا به سرعت اثر ادرارآوری نشان می دهند. عوامل کم مصرف پتاسیم نیز شایع هستند - استفاده کمتر آنها منجر به اختلالات الکترولیت می شود.
بهترین داروهای ادرار آور در سال 2018
در میان داروهای ادرار آور حلقه ، فوروزماید موثرترین است. این دارو با یک عمل کوتاه مدت سریع مشخص می شود. در حوزه پزشکی ، این دارو به عنوان آمبولانس برای از بین بردن ورم شدید ، علائم شدید نارسایی قلبی مزمن و ادم مغز و ریه ها استفاده می شود.
بیشترین تأثیر در گروه داروهای ادرار آور پتاسیم توسط آنتاگونیست آلدوسترون Veroshpiron اعمال می شود. این دارو از شرایط پاتولوژیک ناشی از کمبود الکترولیت جلوگیری می کند ، اما اثر قابل مشاهده با سرعت کمتری نسبت به استفاده از داروهای ادرار آور حلقه حاصل می شود. در وهله دوم ، می توانید آمیلوراید قرار دهید.
هیدروکلروتیازید پیشرو در بین دیورتیک های تیازید است. این ابزار با مهار جذب مجدد الکترولیت ها ، مایع را از بدن خارج می کند. این دارو دارای اثر متوسط و طولانی مدت است.
داروهای ادرار آور مردمی
برخی از داروهای سنتی اثر ادرارآوری دارند.
- برای از بین بردن مایعات اضافی از بدن ، از جوشانده برگ درخت توس استفاده می شود. برای تهیه دارو ، 300 میلی لیتر آب جوش روی یک قاشق چای خوری گیاه خشک ریخته و به مدت 30 دقیقه دم می شود. روزانه 100 میلی لیتر از محصول را به مدت یک هفته مصرف کنید.
- یک اثر ادرار آور توسط تنتور تهیه شده بر اساس برگ توت ، و همچنین برگهای انگور و انگور نشان داده می شود.
- چای سبز میزان ادرار را افزایش می دهد. برای تقویت اثر می توانید به نوشیدنی نعنا ، توس ، توت یا برگ انگور اضافه کنید.
- برخی از داروهای قومی را می توان در داروخانه خریداری کرد ، به عنوان مثال Canephron ، که حاوی مواد گیاهی است - سنتورا ، رزماری و عشق.
موارد مصرف
مصرف داروهای ادرار آور برای موارد زیر مشخص شده است:
- فشار خون شریانی؛
- ورم
- گلوکوم به عنوان درمان یا آماده سازی برای جراحی چشم؛
- پره اکلامپسی و اکلامپسی برای تسکین فشار خون بالا.
- بیماری مزمن کلیوی.
موارد منع مصرف
مصرف داروهای ادرار آور در موارد زیر منع مصرف دارد:
- نارسایی شدید کلیه ، همراه با آنوریا ؛
- انسداد در خروج ادرار از هر علتی ؛
- افزایش فشار در ورید ژوگولار بیش از 10 میلی متر جیوه.
- کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک
- اختلالات الکترولیت
- کمبود آب بدن در برابر استفراغ ، اسهال و سایر آسیب ها.
افزایش دیورز در سکته قلبی حاد ، تنگی شریان مغزی ، دیابت شیرین بدون درمان و بیماریهای خودایمن توصیه نمی شود.
در دوران بارداری ، داروهای ادرار آور از گروه تیازید تجویز می شود ، اما در ابتدا از گروه های دارویی دیگر استفاده می شود. مطالعات بالینی متعدد نشان داده است که با کاهش حجم خون در گردش خون در مقابل استفاده از داروهای ادرار آور ، خطر ابتلا به ژستوز دیررس افزایش می یابد.
اثرات جانبی
شایعترین عارضه جانبی ایجاد هیپوکالمی هنگام مصرف داروهای ادرار آور تیازید و حلقه است. این عدم تعادل الکترولیت ها منجر به آریتمی می شود. فوروزماید و آنالوگهای آن دارای اثر سمیت سلولی هستند ، یعنی باعث کاهش شنوایی می شوند. این امر در نتیجه اختلال در درک محرک های صوتی در گوش داخلی در نتیجه تغییر در تعادل الکترولیت رخ می دهد. هنگامی که دارو لغو می شود ، عملکرد شنوایی بازیابی می شود. دیورتیک های تیازید خطر ابتلا به گلوکوم یا نزدیک بینی موقت را افزایش می دهد.
داروهای اسموتیک می توانند منجر به کم آبی شدید بدن شوند که با خشکی پوست ، تشنگی ، اختلال هوشیاری و کاهش فشار خون همراه با کم آبی شدید بروز می کند. همچنین ممکن است کمبود الکترولیت ، درد قفسه سینه به شکل آنژین سینه ای ایجاد شود.
در پاسخ به مصرف داروهای ادرار آور ، ممکن است واکنش آلرژیک ایجاد شود.
استفاده منظم از داروها از گروه آنتاگونیست های آلدوسترون باعث ایجاد ژنیکوماستی و اختلال نعوظ در مردان ، ناباروری و اختلالات چرخه تخمدان در زنان می شود.
برای جلوگیری از عوارض ، باید دستورالعمل های استفاده از دارو را با دقت بخوانید. مصرف بیش از حد با عواقب جدی از اندام های داخلی تهدید می شود.
داروهای ادرار آور لاغری
استفاده از داروهای ادرار آور برای کاهش وزن یک تصور غلط رایج است که اغلب منجر به عواقب جدی می شود. مکانیسم عملکرد ادرار آورها دفع آب از بدن است ، بنابراین ، هنگام مصرف آنها ، به دلیل افزایش ادرار ، وزن بدن کاهش می یابد.
اینداپامید قادر به افزایش ترشح پروستاگلاندین های خاص است ، که منجر به کاهش غلظت لیپوپروتئین های با چگالی کم در خون ، یعنی کلسترول می شود ، که باعث تشکیل پلاک های آترواسکلروتیک می شود. اما این اثر برخلاف تصور عمومی هیچ ارتباطی با کاهش وزن ندارد.
این بدان معناست که استفاده از دیورتیک ها به نتایج دلخواه منجر نمی شود ، زیرا کاهش وزن فقط به دلیل دفع مایعات اتفاق می افتد. مصرف منظم دیورتیک ها بدون هیچ دلیل مشخص ، خطر ایجاد اثرات ناخواسته را افزایش می دهد.
انواع داروهای ادرار آور برای ورزشکاران
دیورتیک های حلقه ای شدید هستند. فارماکوکینتیک آنها با جذب سریع روده مشخص می شود. حداکثر اثر در عرض نیم ساعت حاصل می شود و با افزایش خروجی ادرار و کاهش سریع وزن مشخص می شود. گروه ادرارآور تیازید کمی بیشتر جذب می شود ، اثر آن نسبت به داروهای حلقه ای ملایم است. این گروه دارویی به دلیل طیف کمتری از عوارض جانبی برای استفاده در بین ورزشکاران ترجیح داده می شود.
- در بدن سازی ، استفاده از Furosemide دفع سریع مایعات از بافت چربی زیر جلدی را تضمین می کند ، که منجر به تغییرات خارجی می شود - بدن برجسته تر می شود. برای جلوگیری از عوارض توصیه می شود از دارو به شکل قرص استفاده کنید. این اثر ظرف 30 دقیقه پس از مصرف خوراکی دارو حاصل می شود ، مدت زمان عمل از 90 دقیقه تا سه ساعت متغیر است. بومتانید عمل طولانی تری دارد. به عنوان یک قاعده ، این ماده زمانی استفاده می شود که فوروزماید بی اثر باشد.
- داروی گیاهی Canephron ، که شامل گیاه صدتایی ، رزماری و لاوژین است ، برای استفاده در دوره مناسب است ، زیرا باعث اثر ادرار آور خفیف می شود.
اخیراً ، مکمل های ویژه ای برای ورزشکاران ، حاوی مدر ، ویتامین ها و الکترولیت ها ، محبوبیت بیشتری پیدا می کنند. این شامل:
- هیدرازید از MuscleTech
- Xpel از MHP؛
- زمان نمایش توسط SciVation.
هیدرازید توسط MuscleTech
ترکیبی از تغذیه ورزشی با داروهای ادرار آور در مدت زمان کوتاه باعث تسکین بدن می شود.
راهی برای پنهان کردن مصرف استروئید آنابولیک
اعتقاد بر این است که دفع مایعات از بدن قادر به حذف متابولیت های تشکیل شده در طی تجزیه استروئیدهای آنابولیک است. این گفته یک افسانه است ، زیرا بیشتر دوپینگ در بافت ها رسوب می کند و نمی تواند از طریق آب دفع شود.
استفاده از مواد پوشاننده در بین ورزشکاران محبوب است:
- پروبنسید عاملی است که باعث دفع اسید اوریک می شود. برای درمان نقرس استفاده می شود.با این حال ، در ورزش توسط سیستم ضد دوپینگ ممنوع است ، زیرا عامل از بین بردن استروئیدها از بدن است.
- اپی تستوسترون ماده ای میانی است که در طی متابولیسم تستوسترون تشکیل می شود. استفاده از داروهای مبتنی بر ترکیب در تشخیص مصرف استروئید آنابولیک اختلال ایجاد می کند.
برای پنهان کردن واقعیت دوپینگ ، ورزشکاران از ترکیبات چند حلقه ای - برخی از آنتی بیوتیک ها ، داروهای ایمونوتروپیک بر اساس برومانتان استفاده می کنند.