تاندون آشیل قوی ترین در بدن انسان است و می تواند بارهای عظیم را تحمل کند. عضلات ساق پا و پاشنه را به هم متصل می کند ، به همین دلیل نام دیگر آن تاندون پاشنه است. با تمرینات شدید ورزشی ، این قسمت از بدن در معرض خطر آسیب دیدگی قرار دارد که متداول ترین آن کشیدگی تاندون آشیل است. الیاف فرسوده و از بین می روند. درد شدیدی پا را سوراخ می کند ، متورم می شود و رنگ پوست تغییر می کند. اگر این علائم ظاهر شد ، باید بلافاصله با یک پزشک مشورت کنید. به منظور درک ماهیت آسیب ، توصیه می شود سونوگرافی ، MRI و اشعه ایکس انجام دهید.
ویژگی های آسیب دیدگی
تاندون آشیل از الیاف بسیار محکم با ساختار متراکم تشکیل شده است. آنها به اندازه کافی الاستیک نیستند ، بنابراین ، در طول آسیب ، مستعد کشش و پارگی هستند. این امر به ویژه در مورد ورزشکاران فعال که به طور منظم تمرین می کنند بیشتر صدق می کند.
با تشکر از این تاندون ، ما می توانیم:
- اجرا کن.
- پرش
- پله ها را قدم بزنید.
- انگشت پا
تاندون آشیل در سیستم اسکلتی عضلانی به عنوان اصلی ترین ابزار برای بالا بردن پاشنه در هنگام فعالیت بدنی عمل می کند ، توسط دو عضله اصلی تشکیل می شود: کف پا و گاستروکنمیوس. اگر آنها به طور ناگهانی منقبض شوند ، مانند هنگام دویدن ، ورزش یا ضربه ، تاندون می تواند شکسته شود. به همین دلیل است که ورزشکاران قبل از شروع تمرین این گروه عضلانی را گرم می کنند. به عبارت دیگر ، اگر این کار انجام نشود ، "شروع سرد" اتفاق می افتد - عضلات و تاندون های آماده نشده مرتبه ای بالاتر از اندازه قابل قبول بار دریافت می کنند که منجر به آسیب می شود.
پیچ خوردگی یک بیماری شغلی برای همه ورزشکاران ، رقصندگان ، مربیان تناسب اندام و سایر افرادی است که زندگی آنها با حرکت مداوم و استرس همراه است.
تصویر بالینی آسیب
کشش تاندون آشیل همراه با تشنج ناخوشایند و درد شدید در مچ پا است ، می تواند آنقدر شدید باشد که قربانی می تواند از شوک درد هوشیاری خود را از دست بدهد. تقریباً بلافاصله ، تومور در این مکان ظاهر می شود. وقتی تعداد زیادی فیبر می شکند ، انتهای عصب را فشرده می کند و درد شدت می یابد.
علائم کشش بستگی به شدت آن دارد و ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- خونریزی یا به تدریج ایجاد هماتوم گسترده ؛
- افزایش تورم از مچ پا به مچ پا.
- وقوع نارسایی در ناحیه جلدی خلفی با جدا شدن کامل تاندون ؛
- عدم توانایی حرکتی پا.
© آکسانا - stock.adobe.com
© آکسانا - stock.adobe.com
در معاینه اولیه ، متخصص آسیب شناسی با احساس و چرخش پا ، درجه آسیب را ارزیابی می کند. چنین دستکاری هایی بسیار دردناک است ، اما می تواند به تعیین میزان آسیب به مچ پا کمک کند.
کمک های اولیه برای کشش
با آسیب دیدگی پا ، به هیچ وجه نباید خودتان را تشخیص دهید و خوددرمانی کنید. روش های اشتباه انتخاب شده و در نتیجه ، تاندون غیر تلفیقی اجازه ورزش کامل را نمی دهد و باعث درد و ناراحتی برای مدت طولانی می شود. در صورت مشاهده آسیب دیدگی ، باید فوراً با پزشک تماس گرفته یا قربانی را به اورژانس منتقل کنید.
قبل از ظهور متخصص ، پا باید بی حرکت باشد و باید آتل زده شود ، سعی می شود این کار را با انگشت شست پا انجام دهد. اگر ابزار لازم را در دست ندارید ، می توانید از یک باند الاستیک برای رفع اندام استفاده کنید و برای اطمینان از خروج مایع ، یک غلتک متراکم در زیر آن قرار دهید.
© charnsitr - stock.adobe.com
برای تسکین درد ، از موارد زیر استفاده کنید:
- قرص های ضد التهاب (Nise ، Diclofenac ، Nurofen و دیگران) و آنتی هیستامین ها (Tavegil ، Suprastin ، Tsetrin و غیره). اگر آنها در دسترس نیستند ، می توانید از هر داروی مسکن استفاده کنید (آنالگین ، پاراستامول).
- بسته یخ خرد شده یا بسته ویژه خنک کننده طبی. برای جلوگیری از هیپوترمی اندام ، اول یا دوم را باید در پارچه پیچید. مدت زمان قرار گرفتن در معرض نباید بیش از 15 دقیقه در ساعت باشد.
- درمان الکلی لبه های زخم در صورت آسیب به پوست و باند استریل برای محافظت از آن در برابر عفونت ها.
عیب یابی
فقط یک پزشک (متخصص تروما یا ارتوپد) می تواند در معاینه اولیه اندام ، شدت را تشخیص داده و آسیب تاندون را تشخیص دهد. به طور معمول ، اشعه ایکس برای رد یا تأیید وجود شکستگی ، برای قربانی انجام می شود. در صورت عدم شکستگی ، توصیه می شود MRI یا CT اسکن انجام دهید تا بفهمید فیبرها ، رگ های خونی ، اعصاب و بافت ها به طور جدی آسیب دیده اند.
© آکسانا - stock.adobe.com
توانبخشی
طول دوره توانبخشی به میزان آسیب دیدگی تاندون بستگی خواهد داشت. در هر صورت ، به مصدوم بوش های ارتوپدی به صورت چکمه مخصوص با پاشنه سه سانتی متر اختصاص داده می شود. این بریس ها می توانند به کاهش استرس در تاندون کمک کنند و همچنین می توانند گردش خون در پشت پا را بهبود بخشیده و روند بهبودی را تسریع کنند.
برای تسکین درد ، پزشکان مسکن های ضد التهابی را به صورت ژل یا پماد تجویز می کنند. این روش درمانی برای پیچ خوردگی خفیف استفاده می شود. آنها تورم را تسکین می دهند ، بازسازی سلول را بهبود می بخشند ، درد را تسکین می دهند ، از عوارض جلوگیری می کنند و التهاب را تسکین می دهند.
علی رغم ثابت بودن پا به طور ایمن ، آموزش و تقویت عضلات مچ پا ضروری است. فیزیوتراپی به این امر کمک می کند. کلاسها به تدریج شروع می شود. برای شروع ، بیمار به طور متناوب عضلات را شل می کند و فشار می آورد ، با یک پویایی مثبت در درمان ، از تمرینات پیچیده تری استفاده می شود - چرخش ، متناوب انگشتان پا و پاشنه هنگام راه رفتن ، اسکات.
علاوه بر این ، بهبود شامل روش های فیزیوتراپی است که در جدول بحث شده است.
| روشهای فیزیوتراپی | اثر بالینی و اصل عمل |
| UHF درمانی | محل آسیب در معرض میدان های الکترومغناطیسی با فرکانس نوسان 40.68 مگاهرتز یا 27.12 مگاهرتز است که به بازسازی سلول کمک می کند و گردش خون را بهبود می بخشد. |
| مغناطیس درمانی | این اثر از یک میدان مغناطیسی برای بهبود سریع آسیب دیده است. این اثر ضد درد قوی دارد. |
| اوزوکریت و پارافین درمانی | ازوکریت و (یا) پارافین در چندین لایه روی ناحیه آسیب دیده اعمال می شود. این باعث گرم شدن طولانی مدت بافت ها می شود ، که باعث تحریک جریان مواد مغذی به بافت های آسیب دیده می شود. |
| الکتروفورز | تاندون آشیل در معرض تکانه های الکتریکی مداوم قرار دارد تا اثر داروها را افزایش دهد. از داروهای بیهوشی ، محافظ های غضروفی ، محلول های کلسیم و تزریق های ضد التهاب استفاده می شود. |
| تحریک الکتریکی | با تأثیر بر تاندون جریان الکتریکی پالسی ، ترمیم تن عضله گاستروکنمیوس تسریع می شود. |
| لیزر درمانی | اشعه لیزر با شدت کم منجر به افزایش دما در تاندون آسیب دیده ، از بین بردن ورم و کبودی می شود. این اثرات ضد التهابی و ضد درد دارد. |
مداخله عملیاتی
برای صدمات جدی ، مانند پارگی کامل تاندون ، جراحی لازم است. برای این منظور ، برش هایی روی محل آسیب ایجاد می شود که از طریق آن الیاف آسیب دیده بخیه می شوند. پس از آن ، زخم پردازش و بخیه می شود و آتل یا گچ بر روی آن زده می شود.
این عملیات می تواند باز یا کم تهاجمی باشد. جراحی باز جای زخم طولانی دارد اما مزیت آن دسترسی عالی به محل آسیب است. با جراحی با حداقل تهاجم ، برش کوچک است ، اما خطر آسیب به عصب سورال وجود دارد که منجر به از دست دادن حساسیت در پشت پا خواهد شد.
عوارض
اگر درجه کشش به اندازه کافی سبک باشد و نیازی به جراحی نباشد ، خطر عوارض به حداقل می رسد. نکته اصلی این است که اندام را در معرض بارهای شدید قرار ندهید و تمرین را برای مدتی به تعویق بیاندازید ، در جایی که پاها درگیر هستند.
پس از عمل ، در موارد نادر ، عوارض زیر ممکن است رخ دهد:
- آلودگی عفونی
- آسیب به عصب سورال.
- بهبود طولانی مدت زخم.
- نکروز
مزیت مسلم روش جراحی درمان کاهش خطر پارگی مکرر است. الیاف خود ذوب بیشتر در معرض آسیب جدید هستند. بنابراین ، با چنین صدماتی ، افرادی که ارتباط ناگسستنی با ورزش دارند ، بهتر است یک عمل جراحی انجام دهند تا اینکه منتظر رشد فیبرهای تاندون به طور مستقل باشند.
کشش زمان بهبودی
سرعت بهبود جراحات تاندون آشیل به عوامل زیادی بستگی دارد: شدت آسیب ، سن قربانی ، وجود بیماری های مزمن ، سرعت مراجعه به پزشکی و کیفیت کمک های اولیه.
- با کشش خفیف ، بهبودی خیلی سریع و بدون درد اتفاق می افتد ، فیبرها در عرض 2-3 هفته ترمیم می شوند.
- شدت متوسط آسیب با پارگی تقریبا نیمی از الیاف از 1 تا 1.5 ماه بهبود می یابد.
- ترمیم الیاف بعد از عمل با پارگی کامل آنها تا دو ماه ادامه خواهد داشت.
ورزشکاران باید به یاد داشته باشند که حتی با آسیب دیدگی خفیف تاندون ، کاهش بار روی اندام مهم است و در نتیجه از وخیم شدن مشکل جلوگیری می شود.
