آسیب های ورزشی
1K 1 20.04.2019 (آخرین بازبینی: 20.04.2019)
آسیب عروقی نقض یکپارچگی عروق شریانی و وریدی تحت تأثیر عامل آسیب زا است. با آسیب دیدگی باز و بسته مشاهده شده است. ممکن است با نقض خونرسانی به قسمت پایین تر ، و همچنین خونریزی خارجی یا داخلی همراه باشد.
علائم بالینی از انواع مختلف
خطر آسیب عروقی بسته به شدت و نوع آن متفاوت است.
علائم آسیب دیدگی باز
تظاهرات اصلی آنها خونریزی خارجی است. اگر نقص رگ توسط لخته خون یا بافتهای اطراف پوشانده شود ، ممکن است از دست دادن خون وجود نداشته باشد.
از ویژگی های مشخص این نوع آسیب ها ، انتشار خون به بافت های نرم و به دنبال آن ایجاد کبودی است. با صدمات قابل توجه ، پارامترهای همودینامیکی خراب می شود و ممکن است حالت شوک ایجاد شود.
مهمترین عوارض ناشی از ضربه به عروق بزرگ و ایجاد خونریزی شریانی است.
شدت آسیب عروقی در آسیب های باز:
- نقض یکپارچگی پوسته خارجی ، در حالی که لایه های داخلی آسیب ندیده اند ؛
- از طریق زخم دیواره رگ ؛
- پارگی رگ شریانی یا وریدی.
علائم آسیب دیدگی بسته
ضایعات عروقی بسته شده با تخریب انتیم رگ همراه است. در صورت صدمات خفیف ناشی از اجسام بی فروغ ، در لایه داخلی رگ ترک ایجاد می شود. در خارج خونریزی وجود ندارد. خطر در احتمال تشکیل لخته خون داخل عروقی است ، که می تواند ایسکمی را تحریک کند.
© کریستوف بورگستد - stock.adobe.com
حالت شدت متوسط وجود پارگی دایره ای از انتیما و بخشی از لایه میانی را نشان می دهد. آسیب دیدگی های مشابه در یک حادثه رخ می دهد ، هنگامی که یک کیسه آنوریسم در ناحیه استخوان آئورت در اثر یک ضربه شدید تشکیل می شود.
ترومای شدید با خونریزی های عظیم فشرده سازی بافت های مجاور مشخص می شود.
آسیب های بسته با علائم بالینی زیر مشخص می شود:
- علائم درد شدید ، که تحت عمل ضد درد و پس از کاهش استخوان کاهش نمی یابد.
- کمبود نبض در عروق زیر محل آسیب ؛
- رنگ پریدگی یا سیانوز پوست.
- کبودی که ناحیه وسیعی را پوشانده است.
عروق
با آسیب به عروق شریانی ، علائم بالینی زیر ظاهر می شود:
- جریان خون قرمز مایل به قرمز؛
- خونریزی شدید
- هماتوم به سرعت در حال افزایش با ضربان قلب ؛
- بدون نبض زیر آسیب ؛
- رنگ پریده و بعد از رنگ مایل به آبی پوست.
- از دست دادن حساسیت ؛
- احساس درد که هنگام لمس یا ثابت کردن اندام شدت خود را تغییر نمی دهد.
- سفتی عضله ، حرکت محدود ، تبدیل به انقباض.
ون
آسیب رگ وریدی با وجود جریان خون یکنواخت با رنگ تیره اشباع ، ورم اندام ، تورم رگهای محیطی مشخص می شود. هماتوم های کوچک بدون ضربان ایجاد می شوند. هیچ تظاهرات ایسکمی وجود ندارد ، پوست از سایه معمول و شاخص های درجه حرارت ، حرکات اندام محدود نیست.
عروق سر و گردن
آسیب های مرتبط با خطر مرگ به دلیل:
- محل نزدیک مجاری هوایی و شبکه عصبی ؛
- خطر کاهش تغذیه مغز به دلیل سکته مغزی ، ترومبوز ، ایسکمی ؛
- وجود از دست دادن خون شدید.
پارگی رگ شریانی همراه با خونریزی شدید یا هماتوم ضربان دار واقع در کنار گردن است. این کبودی به سرعت ناحیه سوپراکلویکولار را پوشانده و مری را تحت فشار قرار می دهد. گاهی اوقات دستیابی به موفقیت در حفره پلور وجود دارد. این شرایط ممکن است با آسیب به ورید همراه باشد.
اندامها
تظاهر رگ پاره شده بسته به عمق و اندازه ضایعه متفاوت است. از آنجا که تنه های بزرگی از رگ ها و وریدها در اندام ها وجود دارد ، خونریزی شریانی شایع ممکن است رخ دهد. این شرایط یک اورژانس پزشکی است.
خونریزی از وریدها شدت کمتری دارد ، اما هنوز هم نیاز به مراقبت پزشکی دارد. مطلوب ترین نتیجه آسیب به مویرگ ها است. با لخته شدن خون طبیعی ، باید یک باند آسپتیک برای قربانی اعمال شود.
چه کسی شفا می دهد
درمان آسیب های عروقی ، بسته به شرایط دریافت آنها ، در صلاحیت متخصص آسیب شناسی ، پزشک نظامی یا جراح عروق است.
کمک های اولیه نحوه عمل
نگرانی اصلی در هنگام آسیب دیدگی خونریزی متوقف کردن از دست دادن خون است. میزان کمک های اولیه به شدت و نوع آنها بستگی دارد:
- هماتوم استفاده از کمپرس سرد در محل آسیب.
- پارگی رگهای کوچک یا عروق مویرگی. استفاده از باند فشار.
- شریانی فشار دادن محل آسیب با انگشت و استفاده از تورنیکت روی لباس ، که در زیر آن باید یک یادداشت با زمان دقیق ثابت شود. حداکثر زمان استفاده از تورنیکت نباید برای بزرگسالان بیش از یک ساعت و برای کودکان بیش از 20 دقیقه باشد.
اندام آسیب دیده باید قبل از ورود آمبولانس بی حرکت باشد. قربانی باید در موقعیت افقی باشد. برای آسیب های گردن ، باید یک باند رول شده بر روی زخم قرار داده شود.
عیب یابی
شناخت بیماری ، وسعت و محل آن براساس اطلاعات حاصل از مطالعات تشخیصی است:
- سونوگرافی داپلر. به شما امکان می دهد تا وضعیت دیواره ها و لومن رگ های خونی را ارزیابی کنید.
- آنژیوگرافی سریال. برای تشخیص جریان غیر طبیعی خون استفاده می شود.
- آزمایش خون آزمایشگاهی. می تواند برای تشخیص از دست دادن خون و سایر عوارض استفاده شود.
© Yakobchuk Olena - stock.adobe.com
اگر یک بیمار سابقه بیماری های قلبی عروقی دارد ، لازم است که توسط یک درمانگر یا متخصص قلب و عروق بر وضعیت خوب بیمار نظارت شود. وجود تظاهرات آنوریسم نیاز به توجه فوری پزشکی دارد.
رفتار
با پذیرش در بخش تروما و جراحی ، اقدامات درمانی زیر برای قربانی اعمال می شود:
- توقف خونریزی
- مداخله جراحی فوری
- جراحی ترمیمی ، به بازگرداندن جریان خون و بازگشت عملکرد به عروق اصلی کمک می کند.
- فاسیوتومی
- برداشتن ناحیه آسیب دیده و اتوپلاستی.
تقویم رویدادها
66