آرتروز پس از سانحه: علل ، تشخیص ، درمان * کراس فیت

آرتروز پس از سانحه یک تغییر دژنراتیو-دیستروفیک پیشرونده در مفصل یک دوره مزمن است که در نتیجه قرار گرفتن در معرض یک عامل آسیب زا رخ می دهد.

دلایل

حتی آسیب جزئی می تواند توسعه فرآیندهای دژنراتیو در مفصل را تحریک کند. علل آرتروز پس از سانحه مفصل زانو عبارتند از:

آسیب شناسی ساختار آناتومیکی مفصل ؛
جابجایی قطعات
آسیب به ساختارهای رباطی-کپسولی ؛
درمان نابهنگام یا ناکافی ؛
بی حرکتی طولانی مدت ؛
درمان جراحی اختلالات مفصل زانو.

اغلب ، این آسیب شناسی به دلیل موارد زیر رخ می دهد:

نقض انطباق سطوح مفصلی ؛
کاهش قابل توجهی در خونرسانی به عناصر مختلف مفصل زانو.
بی حرکتی مصنوعی طولانی مدت.

دلایل توسعه آرتروز می تواند شکستگی داخل مفصلی همراه با جابجایی و صدمات به مینیسک و رباط ها باشد (به عنوان مثال پارگی).

مراحل

بسته به درجه تظاهرات ، سه مرحله از آسیب شناسی مشخص می شود:

من - احساسات دردناک در هنگام اعمال جسمی بوجود می آیند ، با حرکات اندام آسیب دیده ، تشنج در مفصل شنیده می شود. هیچ تغییری بصری در ناحیه مفصل ایجاد نمی شود. درد هنگام لمس ایجاد می شود.
II - درد برجسته در حین انتقال از استاتیک به دینامیک ، حرکت محدود در صبح ، سفتی ، چین خوردگی شدید در مفصل. لمس تغییر شکل فضای مشترک با مناطق ناهموار در امتداد کانتور را تعیین می کند.
III - شکل مفصل تغییر می کند ، درد حتی در حالت استراحت شدید می شود. احساسات دردناک در شب شدت می یابد. حرکت محدود است. مفصل آسیب دیده به تغییرات شرایط آب و هوایی حساس است.

انواع

بسته به محلی سازی ، چندین نوع آرتروز پس از سانحه متمایز می شود که در زیر هر یک از آنها شرح داده خواهد شد.

آرتروز پس از سانحه مفصل زانو

روند التهابی غضروف ، عضلات ، رباط ها و سایر عناصر مفصل را در بر می گیرد. متوسط سن بیماران 55 سال است.

آرتروز پس از سانحه مفصل شانه

این بیماری می تواند یک یا هر دو مفصل شانه را درگیر کند. دلایل این آسیب شناسی جابجایی و کشش آنها است.

آرتروز انگشتان پس از سانحه

با آسیب به بافت غضروف مفاصل انگشتان ، یک فرآیند دژنراتیو-التهابی ایجاد می شود.

آرتروز پس از سانحه مچ پا

این آسیب شناسی به دلیل جابجایی و ترک ایجاد می شود.

آرتروز پس از سانحه از مفصل ران

دلایل ایجاد این نوع بیماری پارگی رباط و سایر آسیب های مفصلی است.

آرتروز پس از سانحه مفصل آرنج

صدمات منجر به بدتر شدن وضعیت مفصل آرنج می شود. صدمات پیچیده می تواند به غضروف ها و تغییر شکل آرنج آسیب زیادی وارد کند ، در نتیجه آن سایش بافت تسریع می شود و مکانیک مفصل مختل می شود.

علائم

آسیب شناسی می تواند برای مدتی بدون علامت باشد یا در پس زمینه اثرات باقیمانده پس از آسیب مفصل پنهان شود. با مرحله پیشرفته بیماری ، علائم بالینی آرتروز را می توان برای مدت طولانی مشاهده کرد.

در مراحل اولیه ، این بیماری خود را نشان می دهد:

درد
کرانچ

سندرم درد با ویژگی های زیر مشخص می شود:

محلی سازی در ناحیه آسیب دیده بافت ؛
تابش وجود ندارد
درد و کشیدن
در ابتدا احساسات ناچیز دردناک با حرکات شدیدتر می شوند.
در حالت استراحت ، آنها غایب هستند و در حین حرکت بوجود می آیند.

با پیشرفت بیماری ، کرانچ افزایش می یابد. این به علائم پایدار آرتروز پس از سانحه اشاره دارد. در همان زمان ، طبیعت درد در حال تغییر است. آنها در سراسر مفصل زانو پخش می شوند و می توانند از بالا یا پایین زانو تابش کنند. درد شخصیتی چرخشی و پایدار به خود می گیرد و شدیدتر می شود.

علائم قابل توجهی برای آرتروز پس از سانحه در مفصل زانو ظاهر درد و سفتی هنگام خارج شدن از حالت استراحت است. این علائم امکان تشخیص مقدماتی بیماری حتی بدون استفاده از سایر روشهای تحقیق را نیز فراهم می کند. اغلب آنها بعد از خواب ظاهر می شوند.

در آینده ، با پیشرفت آسیب شناسی ، آنها می پیوندند:

تورم بافت های نرم مجاور ؛
گرفتگی عضله؛
تغییر شکل مفصل ؛
لنگش
وخامت وضعیت عاطفی و روانی بیمار به دلیل سندرم درد مداوم.

عیب یابی

تشخیص بیماری براساس علائم بالینی ، شکایات بیمار و آنامز انجام می شود. پزشک قطعاً باید مشخص کند که آیا در گذشته بیمار آسیب دیدگی مفصلی داشته است یا خیر. با سابقه تروما ، احتمال آرتروز پس از سانحه به میزان قابل توجهی افزایش می یابد.

تشخیص پس از معاینه بیمار و لمس ناحیه آسیب دیده تأیید می شود. یک عکس کلی از اشعه ایکس مفصل انجام می شود. در برخی موارد ، MRI یا CT برای روشن شدن تشخیص تجویز می شود.

هنگام گرفتن اشعه ایکس ، تصویر این بیماری به شرح زیر است:

I - باریک شدن فضای مفصلی ، در امتداد لبه های آن رشد استخوان قرار دارد. نواحی محلی برای استخوان سازی غضروف وجود دارد.
II - افزایش اندازه رشد استخوان ، باریک شدن شدید فضای مفصلی. ظهور اسکلروز زیر استخوانی در صفحه انتهایی.
III - تغییر شکل شدید و سخت شدن سطوح غضروفی مفصل. نکروز زیر غضروفی وجود دارد. شکاف مفصلی تجسم نمی یابد.

رفتار

این بیماری نیاز به درمان پیچیده ای دارد. در مرحله خفیف ، دارو درمانی در ترکیب با ورزش درمانی و فیزیوتراپی استفاده می شود. اگر درمان محافظه کارانه به نتیجه مطلوب منجر نشود و آسیب شناسی پیشرفت کند ، مداخله جراحی انجام می شود.

هدف از درمان جلوگیری از تخریب بافت غضروف ، تسکین درد ، بازیابی عملکرد مفصل و بهبود کیفیت زندگی بیمار است.

دارودرمانی

برای آرتروز پس از سانحه ، داروهای زیر توصیه می شود:

محافظ های غضروفی. آنها از تخریب غضروف جلوگیری می کنند و اثر محافظتی بر روی ماتریس دارند.
تصحیح کننده های متابولیسم. آنها حاوی ویتامین ها و مواد معدنی هستند.
داروهای NSAID. درد و التهاب را کاهش می دهد. این داروها در هنگام تشدید بیماری استفاده می شوند.
اسید هیالورونیک.
داروهایی برای بهبود گردش خون در ناحیه آسیب دیده.
گلوکوکورتیکواستروئیدها. در صورت عدم تأثیر دارو درمانی تجویز می شود.
وسیله ای برای استفاده خارجی (پماد ، ژل) بر اساس اجزای منشا گیاهی و حیوانی.

فیزیوتراپی

درمان پیچیده برای بهبود فرایندهای متابولیک در بافت غضروف ، تسکین درد و کاهش سرعت تخریب مفصل استفاده می شود.

روش های درمانی فیزیوتراپی:

سونوگرافی درمانی ؛
القاother گرمایی
الکتروفورز
مغناطیسی درمانی
برنامه های ازوکریت و موم پارافین ؛
phonophoresis ؛
باروتراپی محلی ؛
درمان با bifoshite؛
طب سوزنی
بالون درمانی

مداخله جراحی

با پیشرفت آرتروز ، با وجود درمان محافظه کارانه و در صورت وجود ، پزشک ممکن است درمان جراحی را تجویز کند.

روش های جراحی زیر استفاده می شود:

پروتزهای داخلی
رباط های پلاستیکی
آرتروپلاستی مفصل ؛
سینوکتومی
استئوتومی اصلاحی
دستکاری آرتروسکوپی.

این عمل فقط یکی از مراحل درمان است و اجازه نمی دهد تا به طور کامل از آسیب شناسی خلاص شوید.

درمان های مردمی

دستورالعمل های طب سنتی به عنوان کمکی برای درمان اولیه استفاده می شود. استفاده از آنها در مرحله اولیه بیماری یا برای پیشگیری از آن م effectiveثر است.

گیاه خار مریم ، گاوزبان ، گزنه و سایر گیاهان به عنوان عوامل ضد التهاب ، ضد احتقان و بازسازی کننده استفاده می شوند. آنها برای تهیه تنتور ، جوشانده ، پماد و سایر وسایل برای استفاده داخلی و خارجی استفاده می شوند.

عوارض

در نتیجه پیشرفت آرتروز پس از سانحه ، آنکیلوز ، ساب لاوکساسیون و انقباض مفصل می تواند رخ دهد.

پیش بینی و پیشگیری

نتیجه بیماری به شدت و کفایت درمان بستگی دارد. در برخی موارد ترمیم کامل مفصل امکان پذیر نیست. یک درمان ایده آل یک گزینه نسبتاً نادر است که تقریباً حداقل اثرات باقیمانده آن تقریباً باقی مانده است.

مناطق تخریب شده بافت غضروف را نمی توان بازیابی کرد. هدف اصلی درمان جلوگیری از پیشرفت بیماری است. تأخیر در جستجوی کمک پزشکی ، غفلت از روند و سن مسن بیمار می تواند پیش آگهی روند آسیب شناسی را بدتر کند.