شکستگی زانو یک آسیب شدید است که شامل چهار استخوان مربوط به تشکیل این مفصل است. آسیب شناسی در بین دختران و مردان بالای 20 سال گسترده است. شکستگی های مفصل زانو تقریباً 10٪ از کل آسیب های سیستم اسکلتی عضلانی را تشکیل می دهد.
انواع
تأثیر درمان تجویز شده به تشخیص صحیح و تعیین نوع آسیب بستگی دارد. شکستگی ها عبارتند از:
- باز کن. آنها با آسیب به یکپارچگی پوست همراه هستند.
- بسته است پوست آسیب ندیده است.
شکستگی های باز زانو با خطر بالای عفونت و از دست دادن خون شدید همراه است. فقدان کمک های اولیه به موقع می تواند منجر به مرگ قربانی شود.
© Photographee.eu - stock.adobe.com
شکستگی های داخل مفصل زانو عبارتند از:
- با جابجایی قطعات
- بدون جبران
بسته به موقعیت قسمت های کشکک ، آسیب ها به موارد زیر تقسیم می شوند:
- استئوکندرال. قسمت کوچکی از کشکک کش جدا شده است.
- افقی شکستن استخوان به دو نیم.
- چند تکه تکه. استخوان به چند قطعه خرد می شود.
- عمودی جام می شکند.
با توجه به موقعیت قطعات استخوان در امتداد محور ، شکستگی ها عبارتند از:
- با جابجایی قطعات. مداخله جراحی لازم است.
- بدون تعصب
- فشرده سازی استخوان به داخل فشار داده می شود.
شدت آسیب جابجا شده تا حد زیادی به پیچ خوردگی بستگی دارد. اگر قربانی با تاندون ها مشکلی نداشته باشد می توان از جابجایی ترکش جلوگیری کرد.
شکستگی های قدیمی نسبت به شکستگی های اولیه نیاز به درمان و توانبخشی طولانی تری دارند.
دلایل
آسیب دیدگی زانو به دلیل فشار شدید مداوم روی زانو ، بیشتر در معرض ورزشکاران حرفه ای است. این آسیب همچنین در میان افراد مسن به دلیل تخریب بافت مفصلی مربوط به سن شایع است.
دلایل اصلی شکستگی زانو عبارتند از:
- ضربه شدید به کشکک یا فشار بیش از حد به مفصل زانو ؛
- روی اندام تحتانی خم شده در زانو قرار بگیرید.
نقض یکپارچگی زانو می تواند به دلیل کشش شدید تاندون ها رخ دهد و پارگی عضله و استخوان دستگاه کشکک را تحریک کند.
© آکسانا - stock.adobe.com
علائم
تظاهرات بالینی زیر از ویژگی های شکستگی زانو است:
- درد شدید؛
- تورم بافتهای مجاور ؛
- هماتوم ؛
- تغییر شکل مفصل زانو ، به دلیل تغییر استخوان ها ؛
- شکستگی در پوست ؛
- نقض عملکرد مفصل و محدودیت حرکت ؛
- افزایش دما
تشخیص آسیب بر اساس لمس یا معاینه تصویر اشعه ایکس است که آسیب در آن تجسم می یابد. چند روز پس از آسیب دیدگی ، زانو آبی می شود و هماتوم به پا گسترش می یابد.
این وضعیت با شکستگی زانو طبیعی در نظر گرفته می شود ؛ و نیازی به درمان اضافی نیست.
اگر زانو آسیب دیده باشد ، نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد ، زیرا درمان نادرست می تواند عوارض جدی ایجاد کند. خوددرمانی به طور قطعی غیرممکن است.
© praisaeng - stock.adobe.com
کمک های اولیه
یک فرد آسیب دیده با شکستگی زانو نیاز به مراقبت پزشکی واجد شرایط دارد. بنابراین اولین وظیفه افراد اطراف تحویل فوری بیمار به نزدیکترین اتاق اورژانس است.
برای کاهش خطر عوارض احتمالی ، بیمار به کمک های اولیه با کیفیت بالا در محل نیاز دارد:
- با شکستگی باز ، خونریزی با باند و تورنیکت آسپتیک متوقف می شود. در صورت نیاز به حمل قربانی برای مدت طولانی ، تورنیکت هر 40 دقیقه در فصل زمستان و پس از 90 دقیقه در تابستان برداشته می شود.
- هنگام بسته شدن: اندام آسیب دیده بی حرکت است ، کمپرس سرد اعمال می شود و با آتل ثابت می شود.
هر نوع شکستگی نیاز به تسکین درد با کیفیت بالا دارد.
کاهش خودکار قطعات کاملاً ممنوع است. این عمل علاوه بر این به بیمار آسیب می رساند و وضعیت او را بدتر می کند.
درمان و توانبخشی
درمان آسیب های زانو به عهده یک جراح ارتوپدی است. بسته به شدت آسیب ، درمان می تواند به صورت محافظه کارانه یا جراحی انجام شود.
با شکستگی بسته ، گچ برای مدت 1.5 تا 2 ماه اعمال می شود. در صورت آسیب به کندیل ، قبل از ریخته گری سوراخکاری انجام می شود تا مایع از حفره مفصلی مفصل خارج شود. در همان زمان ، بیهوشی انجام می شود. از مفصل زانو به عنوان جایگزینی برای گچ استفاده می شود.
پا در موقعیتی قرار می گیرد که زانو به سمت داخل خم شده است ، حدود 5-7 درجه. روی اندام تحتانی کاملاً کشیده شده گچ نکشید.
اگر شکستگی جابجا شده تشخیص داده شود ، استخوانهای جابجا شده تحت بیهوشی عمومی کاهش می یابد. پس از آن ، گچ کاری اعمال می شود.
اگر آسیب در اثر پارگی بافت های نرم و جدا شدن قطعات از استخوان تشدید شود ، بیمار نیاز به جراحی دارد.
پزشکان استخوان ها را به صورت تکه تکه ترمیم می کنند و آنها را در موقعیت اصلی خود جمع می کنند. قسمتهایی از استخوانها با دستگاههای جراحی خاص بهم محکم می شوند: پیچ ، سوزن بافندگی ، پیچ و مهره ، سنجاق و صفحات فولادی.
گچ پس از یک عمل موفقیت آمیز اعمال می شود. روند ترمیم مفصل به خصوصیات فردی فیزیولوژی انسان بستگی دارد. ترمیم مفصل زانو همراه با پارگی بافت نرم بسیار بیشتر از سایر شکستگی ها طول می کشد.
کشش اسکلتی یک درمان موثر است. در این حالت ، یک لاستیک به اندام آسیب دیده وارد می شود ، یک اسپیکر از طریق پاشنه وارد می شود ، تا انتهای آن یک بار معلق می شود. بعد از چند روز ، درمان با کشش جانبی با استفاده از وزنه های جانبی تکمیل می شود ، که به کندیل و ساق پا اعمال می شود.
هدف از درمان دارویی تخفیف وضعیت قربانی و جلوگیری از عوارض احتمالی است. طبق نسخه پزشک ، از گروه های دارویی زیر استفاده می شود:
- داروهای بیهوشی برای تسکین درد.
- آنتی بیوتیک ها. آنها به جلوگیری از عفونت بافت های آسیب دیده با آسیب دیدگی باز کمک می کنند.
- مسکن ها تا زمان تسکین درد به عنوان داروهای همزمان استفاده می شود.
- NSAID ها آنها روند التهابی را متوقف می کنند.
© WavebreakMediaMicro - stock.adobe.com
آتل زانو
این یک گزینه موثر برای گچ بری های سنتی است. آتل زانو دارای چندین مزیت است:
- تثبیت قابل اعتماد مفصل زانو ؛
- راحت راه رفتن
- خاصیت اصلاحی برای تغییر شکل اندام ؛
- کاهش بار روی پا و اطمینان از موقعیت آرام.
این نوع ارتز را می توان برای اهداف مختلفی استفاده کرد:
- تعمیر پا
- برداشتن بار
- تنظیمات برای تغییر شکل پا.
توانبخشی
دوره نقاهت می تواند در افراد مختلف متفاوت باشد. با یک شکستگی خفیف ، فرد در طی 2-3 ماه بهبود می یابد. پس از آسیب دیدگی شدید ، توانبخشی می تواند 10 تا 12 ماه طول بکشد.
به منظور تسریع در بهبودی ، بیمار روشهایی را تجویز می کند:
- ماساژ؛
- مغناطیسی درمانی
- UHF ؛
- برنامه های گل؛
- حمام نمکی؛
- الکتروفورز
- ورزش درمانی.
هنگام ایجاد زانو ، بار باید به تدریج افزایش یابد تا آسیب مکرر ایجاد نشود.
توصیه می شود پیاده روی بی سر و صدا و استفاده از دوچرخه ورزشی داشته باشید.
عوارض و عواقب
پس از جراحی ، ممکن است عوارض موضعی و عمومی ایجاد شود.
عوارض موضعی عبارتند از:
- ضایعه عفونی
- شیرخوردن
با درمان به موقع برای کمک پزشکی ، آنها خطری برای زندگی انسان ایجاد نمی کنند.
روند بهبودی آسیب توسط رادیوگرافی کنترل می شود ، که می تواند موارد زیر را تحریک کند:
- بورسیت
- آرتروز؛
- سندرم دردناک مزمن در مفصل زانو.
- سفتی، سختی؛
- کشش دستگاه رباط کاهش یافته است.
- آتروفی عضله
عوارض عمومی می تواند منجر به بیماری های قلبی عروقی شود.
نظارت پزشکی و مجموعه اقدامات درمانی و توان بخشی می تواند خطر عوارض احتمالی را کاهش داده و به بازیابی عملکردهای مفصل زانو کمک کند.
