شکستگی لگن: طبقه بندی ، علل ، درمان و توان بخشی * کراس فیت

آسیب های ورزشی

1K 0 01.04.2019 (آخرین بازبینی: 01.07.2019)

شکستگی لگن یک آسیب اسکلتی خطرناک است که یکپارچگی استخوان های لگن را به خطر می اندازد.

کد ICD-10

طبق ICD-10 ، شکستگی استخوان های لگن در گروه S32 قرار دارد. این کد همچنین شامل آسیب های ستون فقرات کمری-ساکروم است.

دلایل

شکستگی استخوان های لگن تحت تأثیر عامل آسیب زا رخ می دهد. شرایطی که برای بدست آوردن آن کار کرده است ممکن است:

افتادن از تپه
فشار دادن هنگام برخورد به موتور سیکلت یا چرخ ماشین ؛
سقوط سازه ها و ساختمانها در هنگام اضطراری ؛
اثرات جانبی در تصادفات جاده ای
حوادث صنعتی

طبقه بندی

چندین شکستگی اصلی لگن وجود دارد:

پایدار. تداوم حلقه لگن شکسته نشده است. این شامل شکستگی های حاشیه ای و جدا شده است.
ناپایدار نقض صداقت وجود دارد. آسیب ها با مکانیزم وقوع به موارد زیر طبقه بندی می شوند:
- چرخشی ناپایدار
- عمودی ناپایدار
دررفتگی شکستگی استخوان های لگن.
شکستگی های پایین یا لبه های استابولوم.

علائم

علائم بالینی شکستگی را می توان تقریباً به محلی و عمومی تقسیم کرد. علائم موضعی به محل آسیب دیدن حلقه لگن بستگی دارد.

تظاهرات محلی:

درد حاد در ناحیه آسیب دیده ؛
تورم؛
کوتاه شدن اندام تحتانی ؛
هماتوم ؛
تغییر شکل استخوان های لگن ؛
حرکات پا محدود
نقض عملکرد مفصل ران ؛
خراش و کرپیتوس که در هنگام لمس ناحیه آسیب دیده شنیده می شود.

علائم رایج

اکثر بیماران به دلیل درد حاد و خونریزی زیاد مستعد شوک ضربه ای هستند. تحت تأثیر آن ، بیمار علائم زیر را نشان می دهد:

رنگ پریدگی پوست
تعریق؛
تاکی کاردی
کاهش شدید فشار خون ؛
از دست دادن هوشیاری

با صدمه به مثانه ، هماچوری و مشکل ادرار رخ می دهد. اگر مجرای ادرار تحت تأثیر قرار گیرد ، ممکن است کبودی در پرینه ، احتباس ادرار ، خونریزی از مجرای ادرار وجود داشته باشد.

کمک های اولیه

اگر مشکوک به آسیب لگن هستید ، باید قربانی را بلافاصله به اورژانس منتقل کنید. حمل و نقل باید توسط یک تیم آمبولانس انجام شود. قبل از ورود پزشکان ، باید کمک های اولیه پزشکی مناسب به فرد ارائه شود:

تسکین درد برای جلوگیری از شوک آسیب زا با مسکن ها ؛
با شکستگی باز ، لازم است خونریزی را با استفاده از تورنیکت در زیر آسیب متوقف کنید و درمان را با عوامل ضد باکتری انجام دهید.

هنگام انتقال خود بیمار به یک مرکز درمانی ، او را روی یک سطح سخت و در حالت خوابیده قرار دهید. یک غلتک یا بالش سفت و محکم در زیر زانوی بیمار قرار می گیرد و به او حالت "قورباغه" می دهد. تعمیر شخص با طناب ضروری است.

به موقع بودن و کیفیت مراقبت های پزشکی ارائه شده ، دوره بهبودی قربانی پس از آسیب و خطر عوارض را تعیین می کند.

عیب یابی

تشخیص آسیب شناسی بر اساس موارد زیر انجام می شود:

مطالعه آنامنیز بیمار و شکایات وی ؛
معاینهی جسمی؛
نتایج ابزاری (اشعه ایکس ، لاپاراسکوپی ، لاپاروسنتز ، لاپاراتومی ، سونوگرافی ، مجاری ادراری) و روش های تشخیصی آزمایشگاهی (CBC ، مطالعات باکتریواستاتیک و باکتری شناسی).

رفتار

درمان شکستگی های لگن شامل چندین مرحله است. میزان اقدامات پزشکی به شدت آسیب بستگی دارد. اول از همه ، درمان ضد شوک انجام می شود. با بیهوشی کافی شرایط تثبیت می شود. برای این منظور ، از روش بیهوشی داخل لگن استفاده می شود.

در مرحله دوم درمان ، تزریق درمانی انجام می شود. با کمک آن ، از دست دادن حجم خون دوباره جبران می شود. درمان برای عادی سازی فشار خون ، ضربان قلب ، آزمایش خون و ادرار ارزیابی می شود.

مرحله سوم بی حرکتی نقص استخوان لگن است. در صورت جراحات خفیف ، فرد آسیب دیده مجاز است بعد از یک هفته راه برود. تاکتیکهای بعدی درمان به تصمیم پزشک توانبخشی بستگی دارد.

بیماران با شکستگی شدید تحت درمان ارتوپدی قرار می گیرند.

توانبخشی

گذراندن دوره توانبخشی یک مرحله اجباری برای بازگشت بیمار به یک شیوه زندگی عادی و جلوگیری از معلولیت است. بهبودی بیمار تحت نظارت یک متخصص باتجربه انجام می شود. هر بیمار طبق یک برنامه فردی تحت توانبخشی قرار می گیرد ، عناصر اصلی آن عبارتند از: