آسیب های گوش: طبقه بندی ، کلینیک ، درمان ، کمک های اولیه * کراس فیت

ضربه گوش - آسیب به قسمتهای خارجی ، میانی و داخلی ارگان شنوایی. بسته به محلی سازی ، می تواند خود را در تصویر بالینی زیر نشان دهد:

زخم باز؛
جدا شدن پوسته ؛
خونریزی
احساسات دردناک ؛
ازدحام ، گوش در هم آمدن ؛
اختلال شنوایی؛
مشکلات هماهنگی حرکات ؛
سرگیجه
حالت تهوع.

برای شناسایی آسیب گوش و تشخیص دقیق ، اقدامات تشخیصی زیر تجویز می شود:

اتوسکوپی
معاینه توسط متخصص مغز و اعصاب ؛
توموگرافی کامپیوتری و اشعه ایکس جمجمه.
تصویربرداری رزونانس مغناطیسی؛
بررسی عملکرد دهلیزی و شنوایی.

در صورت تشخیص آسیب گوش ، دارو درمانی تجویز می شود. در صورت یک بیماری پاتولوژیک جدی ، مداخله جراحی گاهی لازم است. درمان شامل درمان زخم ، از بین بردن هماتوم ، ترمیم یکپارچگی بافت و همچنین جلوگیری از عفونت ، تزریق ، ضد شوک ، ضد احتقان ، اقدامات درمانی ضد التهابی است.

طبقه بندی ، کلینیک و درمان آسیب های مختلف

آسیب های گوش از آسیب های معمول به دلیل محافظت ضعیف آناتومیکی است. شرایط پاتولوژیک بخشهای میانی و داخلی کمتر شایع است ، اما درمان آنها نیز دشوارتر است. همانطور که قبلاً ذکر شد ، تصویر بالینی بسته به مکان ظاهر می شود. درمان موثر فقط پس از تعیین محل آسیب و نوع آن تجویز می شود:

بومی سازی	بیماری زایی	علائم	تشخیص / درمان
گوش بیرونی	مکانیکی - ضربات صاف ، زخم چاقو یا زخم گلوله ، گزش.	در اثر: پرخونی تورم؛ هماتوم ؛ تغییر شکل؛ مشکلات در عملکرد هنگام آسیب دیدگی: وجود پارگی بصری. مشکلات شنوایی خونریزی لخته شدن خون در گذرگاه ؛ تغییرات پاتولوژیک در شکل دهانه رحم ؛ درد	اتوسکوپی و میکروسکوپ ؛ تست شنوایی؛ اشعه ایکس؛ معاینه دستگاه دهلیزی ؛ معاینه توسط متخصص مغز و اعصاب (در صورت وجود ضربه مغزی) آندوسکوپی (اگر مجرا آسیب دیده باشد). درمان شامل موارد زیر است: ضد عفونی با ید ، سبز درخشان ، پراکسید هیدروژن ؛ تحمیل یک باند استریل محکم ؛ مداخله جراحی؛ مصرف آنتی بیوتیک برای جلوگیری از عوارض باز شدن هماتوم و مکش مطالب.
	حرارتی - سوختگی و سرمازدگی.	برای سوختگی: پرخونی جدا شدن درم ؛ تاول زدن سوزاندن (در صورت شدید بودن) ؛ سندرم درد شنیداری ضعیف با سرمازدگی: مرحله I: سفید کردن II: قرمزی III: از دست دادن حساسیت ؛ اختلال شنوایی.
	شیمیایی - نفوذ مواد سمی.	علائم مشابه با آسیب حرارتی. علائم بسته به نوع ماده تزریق می شود.
کانال گوش	نفوذ ذرات خارجی. پنبه روی سوراخ درام. زخم ترکش یا گلوله. سوختن ضربه شدید به فک پایین.	علائم مشابه در ضربه به قسمت خارجی (محل عبور بخشی از آن است).
گوش داخلی	ضربه مغزی یا آسیب دیدگی معمولاً با آسیب مغزی مغزی همراه است. ضربه صوتی (قرار گرفتن کوتاه مدت در معرض صدای بلند). آسیب صوتی مزمن (با قرار گرفتن در معرض منظم و طولانی مدت در برابر صدا).	اولین نوع آسیب معمولاً خود را نشان می دهد: احساس حالت تهوع ؛ سرگیجه طولانی مدت و شدید ؛ گوش در هم آمدن (یک یا هر دو) ؛ عدم هماهنگی حرکت غیر ارادی چشم کاهش شنوایی حسی - عصبی آسیب به عصب سه قلو کلینیک عصبی کانونی یا مغزی ؛ غش کردن با آسیب صوتی ، خون در بافت های هزارتوی مشاهده می شود. با از بین رفتن این علامت ، شنوایی بازیابی می شود. با این حال ، آسیب شناسی مزمن خستگی گیرنده ها را تحریک می کند ، که باعث کاهش شنوایی مداوم می شود.	CT ام آر آی ؛ ارزیابی عملکرد دستگاه دهلیزی (فقط در یک حالت پایدار). بهبودی به صورت سرپایی فقط با ضربه صوتی با قرار گرفتن در معرض سر و صدا کوتاه امکان پذیر است. در موارد دیگر ، بستری شدن در بیمارستان معمولاً ضروری است. درمان باید توسط متخصص گوش و حلق و بینی کنترل شود. عمل ترمیم ساختارهای آناتومیکی تنها در صورتی امکان پذیر است که بیمار در شرایط رضایت بخشی باشد. اغلب بازگشت شنوایی طبیعی غیرممکن است ، فرد نمی تواند بدون سمعک این کار را انجام دهد. درمان بستری علاوه بر جراحی ، شامل موارد زیر است: حفظ عملکرد اندام ها و سیستم های حیاتی پیشگیری از ادم مغزی جلوگیری از نفوذ عوامل عفونی ؛ سم زدایی؛ جایگزینی خون از دست رفته.
گوش میانی	معمولاً با ضربه به ناحیه داخلی ترکیب می شود. شایعترین آسیب ، باروتروما است. این وضعیت آسیب شناختی توسط: غواصی به عمق ؛ پرواز با هواپیما؛ یک بوسه بلند و قوی بر روی گوش ؛ صعود به کوهها انواع دیگر آسیب ها: ضربه مغزی یا پارگی غشا. زخم نافذ	عدم هماهنگی حرکت غیر ارادی کره چشم سر و صدا در گوش؛ خون ریزی؛ مشکلات شنوایی تخلیه مایع چرکی (در موارد نادر).	آندوسکوپی شنوایی سنجی (از جمله آستانه) ؛ تست چنگال تنظیم؛ اشعه ایکس؛ توموگرافی بهبود یک بیماری پاتولوژیک دشوار نیست. غشا quickly به سرعت بهبود می یابد. در صورت وجود زخم ، با ضد عفونی کننده آن را درمان کنید. 5-7 روز برای مصرف داروهای ضد باکتری (طبق تجویز پزشک). سوراخ شدن با یک رژیم درمانی مناسب باید طی 6 هفته بهبود یابد. اگر این اتفاق نیفتد ، به مراقبت های پزشکی (از پردازش معمول تا جراحی پلاستیک یا لیزر با میکرو) نیاز است. برخی آسیب ها می تواند باعث جمع شدن خون در مجرای گوش شود. به همین دلیل ، تورم ظاهر می شود. پزشک داروهای منقبض کننده عروق را تجویز می کند. پس از از بین بردن ادم ، متخصص پزشکی حفره را از محل جمع شده پاک می کند. در صورت آسیب دیدن استخوان های شنوایی و همچنین برای پاکسازی مجرای چرک می توان مداخله جراحی را تجویز کرد. در طول دوره درمان ، عملکرد شنوایی تحت کنترل ویژه است. در صورت عدم امکان بازیابی کامل آن ، سمعک مورد نیاز است.

کمک های اولیه

شدت آسیب های گوش می تواند متفاوت باشد. با برخی از آنها می توان به تنهایی برخورد کرد ، در حالی که دیگران باید فوراً به پزشک مراجعه کنند. علائم و عواملی که نیاز به توجه پزشکی دارند:

ضربه شدید به گوش ؛
درد غیر قابل تحمل و طولانی مدت (بیش از 12 ساعت)
اختلال شنوایی یا از دست دادن
گوش در هم آمدن؛
تغییر شکل شدید اندام ، نیاز به مداخله جراحی.
خونریزی
سرگیجه ، غش کردن

در صورت خسارت ، قربانی به کمک های اولیه نیاز دارد. اگر آسیب جزئی باشد (به عنوان مثال ، یک گزش ضعیف ، برش کم عمق و غیره) ، منطقه آسیب دیده باید با یک محلول ضد عفونی کننده (پراکسید هیدروژن و سایر موارد) درمان شود. سپس یک باند تمیز بزنید.

وقتی دهانه گوش کاملاً پاره شد ، باید در یک پارچه مرطوب استریل ، در صورت امکان ، با یخ پوشانده شود. قربانی را همراه با بخشی از اندام به بیمارستان منتقل کنید. این کار باید حداکثر 10-10 ساعت پس از حادثه انجام شود تا پزشکان وقت داشته باشند گوش را به عقب بدوزند.

با درجه خفیف سرمازدگی ، احیای گردش خون ضروری است: گوش های خود را با کف دست مالش دهید ، سر خود را با دستمال بپیچید یا کلاه بگذارید. توصیه می شود قربانی را به یک اتاق گرم بیاورید و چای داغ بنوشید. در صورت سرمازدگی شدید ، اقدامات یکسان است ، اما علاوه بر این ، مراقبت های پزشکی واجد شرایط لازم است.

وقتی جسم خارجی وارد دهانه گوش می شود ، با کج شدن سر به سمت اندام آسیب دیده می توان آن را لرزاند. اگر این کمکی نکرد ، شما باید آن را با موچین تهیه کنید (به شرطی که جسم کم عمق باشد ، به وضوح قابل مشاهده باشد و قلاب کردن آن امکان پذیر باشد). پنبه ، انگشت و ... را در گوش خود قرار ندهید. این می تواند آن را حتی عمیق تر کند و به لاله گوش آسیب برساند.

اگر حشره ای به داخل گوش پرواز کرده باشد ، سر باید در جهت مخالف ارگان آسیب دیده کج شود. مقدار کمی آب گرم را در معبر بریزید تا مگس ، سوسک و ... شناور به سطح.

برای باروترومای خفیف ، ممکن است چند حرکت جویدن یا بلعیدن کمک کند. با صدمات شدید از این نوع ، باید باند بزنید و به بیمارستان بروید.

اگر شرایط پاتولوژیک توسط کوفتگی ایجاد شود ، باید قربانی را به یک محیط آرام منتقل کرد. باند بزنید و نزد پزشک ببرید. اگر مایعی از مجرا خارج شد ، بیمار را در سمت آسیب دیده قرار دهید تا خروج آن آسان شود. اگر تحویل بیمار به تنهایی به مراکز درمانی امکان پذیر نیست ، می توانید با آمبولانس تماس بگیرید.

ضربه شدید صوتی مانند ضربه مغزی است. بنابراین ، کمک های اولیه مشابه است. صدمات صوتی از نوع مزمن به تدریج ایجاد می شوند و نیازی به اقدامات پیش پزشکی ندارند.

جلوگیری

پیشگیری از هر بیماری بسیار آسانتر از معالجه یا جراحی دیرتر است. صدمات گوش نیز از این قاعده مستثنی نیستند و با رعایت نکات ساده می توان خطر وقوع آنها را کاهش داد.

تمیز کردن صحیح گوش از آلودگی و موم بسیار مهم است. توصیه می شود هنگام دوش گرفتن یا حمام آنها را به راحتی با صابون بشویید. می توانید از سواب های پنبه ای استفاده کنید ، اما آنها را خیلی عمیق قرار ندهید ، در غیر این صورت می توانید به پارچه ها آسیب برسانید ، گرد و غبار و موم را حتی عمیق تر کنید. موهایی در غشای مخاطی حفره وجود دارد ، آنها به طور مستقل سوراخ را تمیز می کنند ، و همه چیز غیر ضروری را به بیرون هل می دهند. اگر به دلایلی پاک سازی طبیعی شکسته شد ، باید با یک متخصص گوش و حلق و بینی تماس بگیرید.

هنگام پرواز با هواپیما توصیه می شود آدامس بجوید و یا آبنبات چوبی را بخورید. حرکات جویدن و بلعیدن فشار در لاله گوش را عادی می کند. وقتی در اعماق زیاد در آب غوطه ور می شویم باید کلیه شرایط ایمنی را رعایت کنیم.

اگر به بیماری های گوش و گرفتگی بینی مبتلا هستید ، نباید پرواز کنید یا غواصی کنید. هنگام دمیدن باید مراقب باشید: ابتدا یک سوراخ بینی را تمیز کنید (دیگری را با انگشتان خود فشار دهید) ، و سپس دیگر را باز کنید. در غیر این صورت ، می توانید باروتروما خفیف را تحریک کنید.

وقتی کار با صداهای بلند همراه است ، استفاده از هدفون و شاخه گوش در حین کار ضروری است. اگر نمی توان از سر و صدا جلوگیری کرد ، توصیه می شود دهان خود را باز کنید. برای اینکه به گوش آسیب نرساند ، توصیه می شود که با موسیقی با صدای بلند (مثلاً کلوپ ها ، کنسرت ها و ...) به طور مکرر در برنامه های سرگرمی شرکت نکنید. همچنین ، هنگام استفاده از هدفون ، نمی توانید صدا را با تمام قدرت در تلفن ، رایانه روشن کنید.

هنگام آموزش هنرهای رزمی مختلف ، محافظت از سر ضروری است: از کلاه ایمنی مخصوص یا سرهای دیگری که با تکنیک های ایمنی تهیه شده استفاده کنید.

گوش عضوی حیاتی است. اگر تخلفات جدی در عملکرد آن رخ دهد ، فرد معلول می شود و نمی تواند زندگی کاملی داشته باشد. بنابراین ، شما باید با مسئولیت پذیری به سلامتی خود نزدیک شده و توصیه های پیشگیری از آسیب را دنبال کنید.