کمردرد: علل ، تشخیص ، درمان

آسیب های ورزشی

1K 14 05.05.2019 (آخرین بازبینی: 01.07.2019)

درد کمر شایع ترین علامتی است که منجر به توجه پزشکی می شود.

مروری بر علل احتمالی درد

علت لومبودینیا متنوع است. علت آن می تواند:

• بارهای استاتیک و استاتیک دینامیکی شدید در مهره های کمر.
• بیماری های ستون فقرات:
  • استئوکندروز ستون فقرات کمر ؛
  • بیرون زدگی یا فتق دیسک های بین مهره ای.
  • بیماری های عفونی (استئومیلیت ، سل ، تب مالت) ؛
  • تغییر شکل اسپوندیلوز
  • اسکولیوز ، لوردوز پاتولوژیک و کیفوز ؛
  • پوکی استخوان متابولیک
  • شکستگی و آسیب دیدگی اجسام مهره ای
  • نئوپلاسمهای اولیه و متاستاتیک بدن مهره ها.
  • اسپوندیلیت آنکیلوزان؛
  • روماتیسم مفصلی؛
• بیماری کلیوی:
  • نئوپلاسم های اولیه و ثانویه
  • پیلونفریت حاد ؛
  • ICD؛
• آترواسکلروز قسمت شکمی آئورت و شاخه های آن.
• آنوریسم تشریح آئورت ؛
• تغییرات پاتولوژیک در مفصل ران ؛
• التهاب غشای سخت و نرم نخاع ؛
• انسداد روده ای حاد و مزمن.
• دوره غیرمعمول آپاندیسیت حاد ؛
• اختلالات حاد گردش خون ستون فقرات.
• بیماری های اندام های لگن ، از جمله حوزه تولید مثل:
  • آندومتریوز
  • سرطان رحم ؛
  • آدنسیت
  • پروستاتیت ؛
  • سرطان پروستات؛
  • بیماریهای مقاربتی
• بیماری های دستگاه گوارش (آسیب شناسی های متعدد از روده ، کبد ، کیسه صفرا ، لوزالمعده).

طبقه بندی درد

سیستم سازی آسیب شناسی بر اساس معیارهایی انجام می شود که به عنوان پایه در نظر گرفته می شوند. این می تواند مطابق با موارد زیر باشد:

• علائم اتیولوژیکی:
  • اولیه (ناشی از تغییرات پاتولوژیک اولیه در مهره ها) - بیرون زدگی و فتق دیسک های بین مهره ای ؛
  • ثانویه (به دلیل بیماری های اندام ها و سیستم ها ، نتیجه آن لومبودینیا است) - ICD ، LCB.
• زمان ظهور:
  • حاد (تا 12 هفته)
  • مزمن (بیش از 12 هفته)
• ارتباط با یک عامل تحریک کننده:
  • فوری (آسیب نخاعی) ؛
  • تاخیر (کمردرد بعد از خوردن غذاهای چرب همراه با بیماری سنگ صفرا)
• درجه تظاهرات:
  • تلفظ شده:
  • در حد متوسط؛
• بومی سازی:
  • از نظر توپوگرافی مربوط به ضایعه است.
  • در حال حرکت یا سرگردان ؛
• تصویر بالینی:
  • ظالمانه
  • ضربان دار
  • چاقوزنی؛
  • تیراندازی کردن؛
  • برش دادن؛
  • محاصره کردن
  • سوزش؛
  • احمق؛
  • فشاری.

درد گوزن

این بیماری بیشتر در مورد پانکراتیت حاد ، کوله سیستوپانکراتیت ، بیماری سنگ صفرا ، کله سیستیت حاد و نورالژی بین دنده ای دیده می شود. با آسیب به کبد و پانکراس ، درد می تواند به ناحیه قفسه سینه منتقل شود.

کولسیستیت یا پانکراتیت به ندرت جدا می شود. بیشتر اوقات ، آسیب شناسی ترکیبی است و شخصیت کوله سیستوپانکراتیت را به خود اختصاص می دهد. احساس تلخی در دهان و همچنین احساس ناراحتی در هیپوکندری راست می تواند به عنوان یک علامت تمایز عمل کند.

با توجه به شدت آسیب شناسی های احتمالی بینی با تظاهر درد از نوع زونا ، از داروهای ضد اسپاسم (Papaverine ، Platifillin) باید برای تسکین آن استفاده شود. استفاده از NSAID (مسکن غیر استروئیدی) غیرممکن است به این دلیل که استفاده از آنها می تواند علائم را تغییر داده و تشخیص را توسط جراح پیچیده کند.

تشخیص اولیه

به منظور تشخیص اولیه ، از تعدادی آزمایش تشخیصی استفاده می شود:

با چه کسی تماس بگیریم

اگر علت درد ناشناخته است ، باید با پزشک مشورت شود. در مواردی که علت مشخص است ، برای متخصصان باریک ، به عنوان مثال ، به یک متخصص زنان (احساس درد در سه ماهه دوم بارداری ایجاد شد) یا یک متخصص مغز و اعصاب (علائم فتق بین مهره ای در آنامز وجود دارد).

اغلب اوقات ، یک روماتولوژیست و یک متخصص آسیب شناسی روانی نیز در درمان کمردرد نقش دارند.

ویزیت پزشک ، تشخیص و معاینات

تشخیص به دلیل خاص نبودن علائم و پلی استیولوژی آن دشوار است. مجموعه ای دقیق از آنامز ، تجزیه و تحلیل شکایات بیمار و همچنین معاینه کامل وی لازم است.

در میان روش های آزمایشگاهی ، آزمایشات عمومی و بیوشیمیایی خون و ادرار ، و همچنین آزمایش خون برای مارکرهای تومور باید تشخیص داده شود.

روشهای تحقیق ابزاری که اغلب استفاده می شود شامل اشعه ایکس و تکنیک های آندوسکوپی ، سونوگرافی حفره شکم و فضای رتروپریتونئال ، CT و MRI است.

روشهای درمانی

طرح و روش های درمان بر اساس تشخیص است. آنها به طور معمول به موارد زیر تقسیم می شوند:

• محافظه کار:
  • مصرف داروها (NSAID ها ، گشاد كننده هاي عروق ، شل كننده هاي عضلاني با اثر متمركز ، محافظت كننده هاي غضروف ، ويتامين هاي گروه B ، استروئيدها و غيره) به صورت:
    • پماد
    • قرص و کپسول؛
    • تزریق (محاصره مهره ای) ؛
  • FZT:
    • گرم شدن (موثر در مرحله توان بخشی برای آسیب های آسپتیک آسیب زا)
    • سرما درمانی (موثر در مرحله حاد التهاب آسپتیک ، به عنوان مثال ، در تروما) ؛
  • ورزش درمانی (مجموعه ای از تمرینات طراحی شده برای توسعه سیستم اسکلتی عضلانی).
  • ماساژ؛
  • درمان دستی؛
• عملیاتی (نئوپلاسم ها ، علائم فشرده سازی توسط فتق بین مهره ای نخاع و غیره).

© Yakobchuk Olena - stock.adobe.com

ورزش درمانی ، تمرینات

با درد در ناحیه کمر ، ورزش به دلیل احتمال زیاد ضربه اضافی به مفاصل بین مهره ای به دلیل حرکات ناگهانی (والیبال ، فوتبال) بسیار نامطلوب است.

پوشیدن باند در ناحیه کمر ، به ویژه هنگامی که بارهای استاتیکی یا استاتیک پویا زیادی انتظار می رود ، نشان داده می شود.

کمردرد در ورزشکاران

ستون فقرات ورزشکاران بارهای محوری ، چرخشی و خمشی قابل توجهی را تجربه می کنند ، که این ویژگی ضربه را تعیین می کند. اغلب تشخیص داده می شود:

• کشش دستگاه عضلانی-لیگامانی مهره های کمر.
• اسپوندیلولیز (نقص در قوس مهره ، در ژیمناستیک ها ، تیر اندازها ، بازیکنان فوتبال)
• sondylolisthesis (لیز خوردن مهره ها نسبت به یکدیگر) ؛
• استئوکندریت ستون فقرات.
• فتق و بیرون زدگی دیسک های بین مهره ای.
• کیفوز جوانی Scheuermann-Mao ؛
• اسکولیوز

با توجه به خطر بالای آسیب دیدگی ، ورزشکاران حرفه ای باید به طور منظم کنترل شوند. وقتی پاتولوژی شناسایی می شود ، رژیم درمانی توسط پزشک معالج تجویز می شود و براساس نوع آن تعیین می شود.

ویدئو را تماشا کنید: راهنمای کامل تشخیص تفاوت کوفتگی عضله با آسیب جسمانی. کمر درد و دیسک پیچ خوردگی مچ پا و زانو درد (ممکن است 2025).